【摘要】 目的 观察温经散寒化瘀方治疗原发性痛经(血瘀证)的临床疗效。方法 将105例原发性痛经(血瘀证)患者随机分为观察组53例和对照组52例。观察组采用温经散寒化瘀方治疗，于每次痛经时口服温经散寒化瘀汤剂，每日3次，每次100 ml；对照组采用少腹逐瘀颗粒治疗，每次5 g，每日3次。两组分别于治疗前、治疗第3个月经周期后采用数字评分法(numerical rating scale，NRS)对患者的疼痛程度、中医症状进行定量评价，并比较两组患者子宫动脉血流峰值比（A/B）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及经血中前列腺素含量水平。结果 ①临床疗效比较：观察组临床痊愈25例（47.17%），显效16例（30.19%），有效11例（20.75%），无效1例（1.89%），总有效率为98.11％；对照组临床痊愈16例（30.77%），显效18例(34.62%)，有效8例(15.38%)，无效10例(19.23%)，总有效率为80.77％；两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。②疼痛及中医症状比较：治疗第3个月经周期后两组腹痛程度(NRS)评分、中医症状总计分及疼痛分值均下降(P＜0.01)，观察组优于对照组(P＜0.01)。③两组患者A/B、RI、PI值比较：治疗第3个月经周期后，两组A/B、RI、PI较治疗前显著下降(P＜0.01)；观察组A/B、RI、PI值均较对照组下降明显(P＜0.05)。④经血中前列腺素含量比较：治疗第3个月经周期后，观察组经血中PGF2α、PGE2含量水平及 PGF2α/PGE2 比值与对照组比较，均有统计学意义(P＜0.01)。结论 温经散寒化瘀方能改善盆腔局部血液循环，改善微循环，具有消散瘀血作用。并具有明显的抑制PGF2α活性，调节相关致痛物质趋于正常的生理平衡，达到止痛的作用。
　　【关键词】 温经散寒化瘀方；原发性痛经；血瘀证；子宫；动脉血流参数；前列腺素