目的研究不同剂量的右美托咪定（Dex）配合丙泊酚对老年患者ERCP术的麻醉效果。方法选取2013年8月至2015年8月在我院行ERCP术的老年患者120例,按照随机原则将其分成四组,实验一组、二组、三组在10 min内静脉注射Dex 1.0μg/kg,然后分别以0.3μg·kg^-1·h^-1、0.5μg·kg^-1·h^-1以及0.7μg·kg^-1·h^-1的速度输注至退镜,对照组患者输注生理盐水,四组患者均以3⁴ mg/kg输注丙泊酚。观察比较四组患者的入室时（T₀）、诱导前（T₁）、意识消失时（T₂）以及十二指肠镜进入食管时（T₃）的血流动力学指标以及呼吸参数,并于T₀、T₃以及术后10 min测定血清皮质醇（Cor）水平,比较四组患者的丙泊酚使用量、手术时间、苏醒时间、丙泊酚追加率、麻醉的不良反应以及血管活性药物的使用情况。结果实验组T₁-T₃时的SBP、HR,T₃时的DBP、RR均明显低于对照组（P<0.05）,实验一组和对照组T₃时的SBP、HR水平较T₂明显增加（P<0.05）,实验二组的SBP、DBP、HR水平在T₂、T₃时间内处于较平稳状态（P>0.05）,实验三组T₃时间的SBP、DBP、HR水平显著低于T₀、T₂水平（P<0.05）。实验组的丙泊酚用量、T₃以及术后10 min的血清Cor水平均显著低于对照组（P<0.05）,且不良反应的发生率、丙泊酚追加率以及艾司洛尔的使用率较对照组均降低（P<0.05）,但实验三组的阿托品使用率较对照组增高（P<0.05）。结论中等剂量的右美托咪定配合丙泊酚对老年患者ERCP术的麻醉效果较好且安全性高,值得在临床推广。