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目的探讨利福平致免疫性溶血性贫血并急性肾衰竭的机制及治疗措施。方法回顾分析1例利福平致免疫性溶血性贫血并急性肾衰竭的临床资料。结果患者因发热、咳嗽、咳痰1个月入院。10年前患右侧结核性胸膜炎，曾口服抗结核药物治疗3个月。入院诊断：肺炎？予抗感染治疗，仍呈午后、夜间低热。患者无结核活动确诊的直接证据，但结合病史、临床表现，高度怀疑肺结核及结核性胸膜炎复发，行试验性抗结核治疗（异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺），体温呈下降趋势，拟出院。出院前1d病情加重，考虑利福平致急性血管内溶血，急性肾衰竭和肝功能异