胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌患者术后恢复的影响

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目的:分析胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全身麻醉对乳腺癌患者术后恢复的影响。方法:选取2015年10月至2018年10月济南市中医医院行乳腺癌根治术患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各50例,对照组单纯行全凭静脉全身麻醉(TIVA),观察组在此基础上接受TPVB,记录两组患者手术相关指标及麻醉前(Tn 1)、手术开始20 min(Tn 2)、术毕(Tn 3)、术后12 h(Tn 4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧分压(PaOn 2)与术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平、并发症发生率。n 结果:观察组术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、住院时间均少于对照组(n P<0.05);观察组Tn 2、Tn 3时MAP、HR低于对照组,而PaOn 2高于对照组(n P<0.01);观察组术后3、6、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组(n P<0.01);观察组术后2 d血清IL-6、TNF-α、MCP-1含量低于对照组(n P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(n P<0.05)。n 结论:TPVB联合TIVA用于乳腺癌根治术患者利于减少舒芬太尼与丙泊酚用量,缩短PACU停留时间、住院时间,抑制炎症因子释放,减轻疼痛、血流动力学波动及并发症,值得在临床推广实践。
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