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目前，脑出血疾病对大多数普通老百姓来说还是个笼统的概念，对于该疾病的了解甚少；很多人比较漠视，没有意识到它的严重性，更多人是恐惧、迷茫，对疾病的治疗没有信心，这对于患者的治疗，医患之间的沟通，以及医患纠纷的隐患都有很大的影响，通过健康教育，使患者及家属对疾病及其治疗护理的过程有所了解，将对以上问题的解决起很大作用。
护理健康教育学是护理学与健康教育学相结合的一门综合应用学科，它以病人及其家属为研究对象，利用护理学和健康教育的基本理论和基本方法，通过病人及其家属极性有目的、有计划有评价的教育活动，提高病人自我保健和自我护理能力，达到预防疾病，保持健康，促进康复，建立健康行为，提高生活质量的目的。
1.资料与方法
1.1一般资料：本文所观察的60例患者均为2012至2013年因脑出血而急诊来我院治疗的患者，其中男性36例，女性24例，患者平均年龄（62.2±2.51）岁。患者均CT诊断脑出血，其中入院时清醒16例，嗜睡18例，昏迷16例，进行对照组和实验组
分组
组别 男
女 清醒 嗜睡 昏迷
对照组 19 12 12 10 8
实验组 17 12 14 8 8
1.2方法：
（1） 健康教育：
① 由分管护士针对某一患者生理、心理、社会、文化等情况进行全面具体教育，以及各护理人员在为患者进行治疗、护理的过程中随时讲解；②利用公休座谈会向患者进行集中教育；③利用图谱、宣传栏、教育处方进行书面宣教。
（2）护理：
①重视人院心理指导 脑出血患者往往发病突然，患者及家属毫无思想准备，神志清楚患者由于偏瘫、失语、口角歪斜，大小便失禁而存在紧张、焦虑、绝望等复杂心理。所以，良好的心理状态是疾病康复的重要保证。护理人员从患者进人病区起就热情接待患者，介绍病房环境和各项管理规定，介绍管床医生、护士和同室病友认识，消除紧张、陌生感。向患者讲解疾病知识，介绍治愈病例，增强患者战胜疾病的信心，使其极积配合治疗及护理。
②强调卧床休息 嘀出血急性期(1～4周内)是病情危险时期，易并发再出血而致病情加重甚至死亡，向患者及家属讲明绝对卧床休息的重要性和必要性，吃、喝、大小便均须在床上进行，不能下床活动，床头可抬高15～30度，以利静脉回流，可适当在床上翻身，但应尽量避免少动头部。并为患者创造安静、舒适的环境，尽量减少亲朋好友的探视，指导患者保持思想放松，教会患者放松技巧，如缓慢深呼吸，听舒缓轻音乐等，注意精神休息。
③建立促进健康行为A.饮食上给予低盐低脂肪高蛋白富含维生素易消化饮食，昏迷、吞咽障碍者给予鼻饲混合奶，呕吐及应激性溃疡出血患者暂禁食；B.戒除烟酒不良嗜好；C.保持情绪稳定，避免感冒受凉及情绪激动等不良因素刺激；D.遵医行为的建立：督促患者按时按量服药，尤其是降压药，急性期后坚持进行瘫痪肢体的康复训练，避免产生依赖、懒惰思想；E.保持大便通畅，切勿用力大便。
④加强安全教育A.躁动不安、神志不清、偏瘫患者易发生坠床、跌倒等现象，可加用床
栏、约束带适当进行约束，偏瘫患者进行肢体康复锻炼时需有人陪伴左右；B.防止误吸：呼吸道分泌物多、昏迷、呕吐患者平卧头偏向一侧或取侧卧位，吞咽障碍、饮水呛咳者喂食、喂水速度要缓慢、耐心，避免分散病人注意力；C.避免烫伤：昏迷、偏瘫、感觉障碍患者交待家属尽量避免使用热水袋，浸泡肢体时水温宜保持在50℃以下；D.使用氧气者做好“四防”宣教，禁止在病室内吸烟；E.用药安全教育：高血压患者应遵循医嘱规律服用降压药，不可擅自减量、停药或漏服；甘露醇为最常见脱水药，要求快速滴入，告诫患者及家属不可随意自行调节滴速；F.为患者进行瘫痪肢体康复；训练时注意力量、速度适中，警防肢体骨折、关节脱臼等并发症发生。
⑤指导康复训练康复训练是促进康复，提高患者生活能力，减少并发症的重要手段之一。急性期生命体征未稳定之前，应保持患者肢体的功能位置，适当给予患肢温热水浸泡、被动按摩处理。生命征平稳后可给予肢体的被、主动锻炼。失语者给予拼音挂图、识字卡、读报等训练其发音。
⑥指导日常生活对于卧床患者教会家属为其擦浴、按摩、翻身拍背及大小便护理技巧。留置导尿管者指导患者或陪护人员将尿袋置于耻骨联合水平以下。急性期后生活能自理或部分自理者，鼓励、督促自理生活。
⑦指导出院护理A.保持生活规律及充足睡眠，注意劳逸结合； B.坚持合理饮食，保持大便通畅； C.保持情绪稳定，避免劳累、感冒受凉及情绪激动； D.持之以恒进行康复训练，避免急于求成或操之过急；E.遵医嘱服药； F.定期随访，若有不适应，及时就医。
2.结果
（1）患者及家属充分配合治疗，患者的神经功能损害度降低，致残率降低，后遗症减少，治疗效果有所提高,住院时间缩短，复诊率提高。（2）患者或家属对治疗效果表示理解和满意投诉率减少。（3）病房设施的到充分使用和保护。如下图：以3个月内患者的病情转归为统计标
转归
组别
康复率％
住院天数
复诊率％
对照组 72 35 90
实验组 65 41 82
3.讨论
（1）脑出血疾病的治疗风险大，费用高，易致偏瘫，失语等后遗症，致残率高，恢复过程漫长而艰难，患者及家属或是恐慌绝望，或是期望过高、不理解等都会对治疗护理及患者预后带来不利的影响。充分的健康宣教，无非是及时的预防针，使患者及家属有充分的应对准备。
（2）对于偏瘫失语等后遗症，及气管切开等自我形象的改变常常使患者产生羞愧、自责、自暴自弃等情绪，鼓励患者战胜疾病，运用对比的例子使增强患者及家属信心。
（3）.大病之后，不少患者产生过于依赖的心理，宣教鼓励患者做力所能及的事，循环渐进做康复锻炼，早日康复。
（4）.脑出血患者常有高血压病史，出院后是否坚持用药，及定期复诊检查用药效果和负作用是预防再次发生脑血管性疾病的关键，宣教是患者家属充分认识器必要性。
【参考文献】
[1[.米光明.王 彦.护理健康教育学.人民军医出版社.2007
[2]刘秀丽；脑出血患者的护理[J]；实用医学杂志；2005年09期
[3].袁成云.气管切开术后病人的护理.中华现代临床护理杂志.2010年五月5卷5 期
[4].许宏伟，杨期东，唐北沙，等．复发性脑卒中94例临床分析[J]．湖南医科大学学报，1998，23(1)：85～86
护理健康教育学是护理学与健康教育学相结合的一门综合应用学科，它以病人及其家属为研究对象，利用护理学和健康教育的基本理论和基本方法，通过病人及其家属极性有目的、有计划有评价的教育活动，提高病人自我保健和自我护理能力，达到预防疾病，保持健康，促进康复，建立健康行为，提高生活质量的目的。
1.资料与方法
1.1一般资料：本文所观察的60例患者均为2012至2013年因脑出血而急诊来我院治疗的患者，其中男性36例，女性24例，患者平均年龄（62.2±2.51）岁。患者均CT诊断脑出血，其中入院时清醒16例，嗜睡18例，昏迷16例，进行对照组和实验组
分组
组别 男
女 清醒 嗜睡 昏迷
对照组 19 12 12 10 8
实验组 17 12 14 8 8
1.2方法：
（1） 健康教育：
① 由分管护士针对某一患者生理、心理、社会、文化等情况进行全面具体教育，以及各护理人员在为患者进行治疗、护理的过程中随时讲解；②利用公休座谈会向患者进行集中教育；③利用图谱、宣传栏、教育处方进行书面宣教。
（2）护理：
①重视人院心理指导 脑出血患者往往发病突然，患者及家属毫无思想准备，神志清楚患者由于偏瘫、失语、口角歪斜，大小便失禁而存在紧张、焦虑、绝望等复杂心理。所以，良好的心理状态是疾病康复的重要保证。护理人员从患者进人病区起就热情接待患者，介绍病房环境和各项管理规定，介绍管床医生、护士和同室病友认识，消除紧张、陌生感。向患者讲解疾病知识，介绍治愈病例，增强患者战胜疾病的信心，使其极积配合治疗及护理。
②强调卧床休息 嘀出血急性期(1～4周内)是病情危险时期，易并发再出血而致病情加重甚至死亡，向患者及家属讲明绝对卧床休息的重要性和必要性，吃、喝、大小便均须在床上进行，不能下床活动，床头可抬高15～30度，以利静脉回流，可适当在床上翻身，但应尽量避免少动头部。并为患者创造安静、舒适的环境，尽量减少亲朋好友的探视，指导患者保持思想放松，教会患者放松技巧，如缓慢深呼吸，听舒缓轻音乐等，注意精神休息。
③建立促进健康行为A.饮食上给予低盐低脂肪高蛋白富含维生素易消化饮食，昏迷、吞咽障碍者给予鼻饲混合奶，呕吐及应激性溃疡出血患者暂禁食；B.戒除烟酒不良嗜好；C.保持情绪稳定，避免感冒受凉及情绪激动等不良因素刺激；D.遵医行为的建立：督促患者按时按量服药，尤其是降压药，急性期后坚持进行瘫痪肢体的康复训练，避免产生依赖、懒惰思想；E.保持大便通畅，切勿用力大便。
④加强安全教育A.躁动不安、神志不清、偏瘫患者易发生坠床、跌倒等现象，可加用床
栏、约束带适当进行约束，偏瘫患者进行肢体康复锻炼时需有人陪伴左右；B.防止误吸：呼吸道分泌物多、昏迷、呕吐患者平卧头偏向一侧或取侧卧位，吞咽障碍、饮水呛咳者喂食、喂水速度要缓慢、耐心，避免分散病人注意力；C.避免烫伤：昏迷、偏瘫、感觉障碍患者交待家属尽量避免使用热水袋，浸泡肢体时水温宜保持在50℃以下；D.使用氧气者做好“四防”宣教，禁止在病室内吸烟；E.用药安全教育：高血压患者应遵循医嘱规律服用降压药，不可擅自减量、停药或漏服；甘露醇为最常见脱水药，要求快速滴入，告诫患者及家属不可随意自行调节滴速；F.为患者进行瘫痪肢体康复；训练时注意力量、速度适中，警防肢体骨折、关节脱臼等并发症发生。
⑤指导康复训练康复训练是促进康复，提高患者生活能力，减少并发症的重要手段之一。急性期生命体征未稳定之前，应保持患者肢体的功能位置，适当给予患肢温热水浸泡、被动按摩处理。生命征平稳后可给予肢体的被、主动锻炼。失语者给予拼音挂图、识字卡、读报等训练其发音。
⑥指导日常生活对于卧床患者教会家属为其擦浴、按摩、翻身拍背及大小便护理技巧。留置导尿管者指导患者或陪护人员将尿袋置于耻骨联合水平以下。急性期后生活能自理或部分自理者，鼓励、督促自理生活。
⑦指导出院护理A.保持生活规律及充足睡眠，注意劳逸结合； B.坚持合理饮食，保持大便通畅； C.保持情绪稳定，避免劳累、感冒受凉及情绪激动； D.持之以恒进行康复训练，避免急于求成或操之过急；E.遵医嘱服药； F.定期随访，若有不适应，及时就医。
2.结果
（1）患者及家属充分配合治疗，患者的神经功能损害度降低，致残率降低，后遗症减少，治疗效果有所提高,住院时间缩短，复诊率提高。（2）患者或家属对治疗效果表示理解和满意投诉率减少。（3）病房设施的到充分使用和保护。如下图：以3个月内患者的病情转归为统计标
转归
组别
康复率％
住院天数
复诊率％
对照组 72 35 90
实验组 65 41 82
3.讨论
（1）脑出血疾病的治疗风险大，费用高，易致偏瘫，失语等后遗症，致残率高，恢复过程漫长而艰难，患者及家属或是恐慌绝望，或是期望过高、不理解等都会对治疗护理及患者预后带来不利的影响。充分的健康宣教，无非是及时的预防针，使患者及家属有充分的应对准备。
（2）对于偏瘫失语等后遗症，及气管切开等自我形象的改变常常使患者产生羞愧、自责、自暴自弃等情绪，鼓励患者战胜疾病，运用对比的例子使增强患者及家属信心。
（3）.大病之后，不少患者产生过于依赖的心理，宣教鼓励患者做力所能及的事，循环渐进做康复锻炼，早日康复。
（4）.脑出血患者常有高血压病史，出院后是否坚持用药，及定期复诊检查用药效果和负作用是预防再次发生脑血管性疾病的关键，宣教是患者家属充分认识器必要性。
【参考文献】
[1[.米光明.王 彦.护理健康教育学.人民军医出版社.2007
[2]刘秀丽；脑出血患者的护理[J]；实用医学杂志；2005年09期
[3].袁成云.气管切开术后病人的护理.中华现代临床护理杂志.2010年五月5卷5 期
[4].许宏伟，杨期东，唐北沙，等．复发性脑卒中94例临床分析[J]．湖南医科大学学报，1998，23(1)：85～86