【摘 要】
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目的 采用液体活检技术检测符合入组标准的EGFR敏感突变型非小细胞肺腺癌患者的外周血ctDNA样本中EGFR-T790M原发性和继发性突变情况,并结合临床病理特征进行分析.方法 采用超级扩增阻碍突变系统(super ARMS)法对符合入组标准的样本进行EGFR基因检测,重点动态检测EGFR-T790M的突变情况.结果 原发性EGFR-T790472000M突变率6.77％,明显低于继发性EGFR-T790M突变率50.9％,且在非吸烟(82.14％vs.18.51％)、脑转移(72.72％vs.45.45
【机 构】
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三门峡市中心医院病理科,河南三门峡 472000
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目的 采用液体活检技术检测符合入组标准的EGFR敏感突变型非小细胞肺腺癌患者的外周血ctDNA样本中EGFR-T790M原发性和继发性突变情况,并结合临床病理特征进行分析.方法 采用超级扩增阻碍突变系统(super ARMS)法对符合入组标准的样本进行EGFR基因检测,重点动态检测EGFR-T790M的突变情况.结果 原发性EGFR-T790472000M突变率6.77％,明显低于继发性EGFR-T790M突变率50.9％,且在非吸烟(82.14％vs.18.51％)、脑转移(72.72％vs.45.45％)、EGFR-19del(73.77％vs.22.44％)患者中继发性EGFR-T790M突变率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).同时继发性EGFR-T790M突变主要集中在服用第1代或第2代EGFR-TKI药物超过6个月的患者中(64.55％vs.16.12％),差异有统计学意义(P<0.05).而原发性EGFR-T790M突变率明显升高多见于有脑转移患者(20.83％vs.3.29％),差异有统计学意义(P<0.05).第3代EGFR-TKI对原发性和继发性EGFR-T790M患者的疾病无进展生存期分别为14.2个月和9.3个月.结论 在非吸烟、脑转移、EGFR-19del且TKI服药时间超过6个月患者易引起EGFR-T790M的突变,动态检测EGFR-T790M的突变状态可以有效指导临床用药.
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