斜外侧腰椎椎间融合术对腰椎退行性疾病的间接减压效果

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目的

探讨斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)对腰椎退行性疾病的影像学间接减压效果。

方法

回顾性分析2016年10月至2017年4月首都医科大学宣武医院神经外科收治的30例腰椎退行性疾病患者的临床资料。所有病例均行OLIF且未行后路减压。测量术前及末次随访的MRI T2WI轴位椎管面积(CSA)以及矢状位CT椎间高度(DH)、椎间孔高度(CSH)、椎间孔面积(CSAF)。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及36项简易健康状况调查问卷评分(SF-36)评估临床疗效。

结果

30例患者共行OLIF融合62个节段。术后随访9~15个月,平均(12.5±2.3)个月。术前至末次随访时,CSA由(0.82±0.34)cm2增加至(1.38±0.37)cm2,DH由(0.68±0.24)cm增加至(1.13±0.29)cm,CSH由(1.53±0.25)cm增加至(2.05±0.32)cm,CSAF由(1.12±0.28)cm2增加至(1.80±0.37)cm2,且差异均有统计学意义(均P<0.01)。末次随访30例患者的VAS、ODI及SF-36均较术前明显改善(均P<0.05)。仅1例出现腰大肌受损症状。无一例出现脊神经、大血管、腹腔脏器或输尿管损伤。

结论

OLIF可改善腰椎退行性疾病患者的CSA、DH、CSH、CSAF,获得良好的影像学和临床间接减压效果。

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