医疗保险外转院管理的探讨

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目的:加强外转院的管理,降低医疗保险统筹金的浪费,减轻医疗保险参保人员的经济负担,减少医疗保险经费的流失.措施:加强医疗保险监管人员医疗知识的学习;各定点医疗机构最先进的技术,包括医疗检查、治疗应在医保局备案;根据各定点医疗机构的医疗情况确定其外转院率;实现单病种结算;在上规定如定点医疗机构某科室因为某种原因推诿医疗保险患者,能够治疗的疾病提出转院,一经查实,取消该科室的医疗保险定点资格.全省统一医疗保险网络系统,统一三个目录内容,省医疗保险管理局与省级医院的定点应规定省级医院对外市的医疗保险参保人员的管理与长春的一致并检查实施情况.
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