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数字外周动脉张力测量指标与心血管病事件的相关性
【出 处】
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国际脑血管病杂志
【发表日期】
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2021年10期
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泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,给全球的医疗体系带来了沉重负担,其治疗方式多样,对于直径＞2 cm的复杂性肾结石和输尿管上段结石,经皮肾镜取石术(PC-NL)是其首选的治疗方法,其术后主要并发症是出血和感染.对于术后感染而言,早发现、早治疗显得格外重要,及时发现术后感染并予以积极处理,可增加治疗成功可能,同时降低住院时间及住院费用,本文旨在针对感染标志物对PCNL术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的预警作用的相关研究作一综述.
泌尿系结石是泌尿外科的常见病与多发病,自20世纪80年代首次报道以来,经皮肾镜取石术(PCNL)快速成为治疗大型复杂性肾结石的金标准.精准的穿刺对手术成功至关重要,随着近年来PCNL术中穿刺引导技术的不断改进,手术的疗效和安全性得到进一步提高.本文就各项穿刺引导技术在PCNL术中的应用及优缺点作一综述.
无症状镜下血尿(AMH)指在规范收集的尿液标本中,镜检发现每高倍镜视野≥3个红细胞,但无其他局部和全身症状[1].其发生率约为18％,主要取决于患者年龄、性别、检测频率及有无危险因素[2].AMH最常见的病因包括泌尿道感染、良性前列腺增生(BPH)、尿石症、肾脏疾病等;其中超过5％的AMH系泌尿系恶性肿瘤[3].AMH病因复杂、起病隐匿且无明显症状,临床上大部分患者容易忽略此项检查结果,故本文探讨如何规范化评估AMH患者.
上尿路结石手术中为了获得清晰的手术视野及冲出碎石,通常需要保持一定的液体灌注流量及灌注压力.然而,过大流量的液体灌注会产生过高的肾盂内压,必然会引起较多的围手术期并发症.本文就上尿路结石手术中影响肾盂内压的因素以及手术中如何监测肾盂内压并调控液体的流量以降低术中及术后的并发症而提高上尿路结石手术的安全性进行综述.
在泌尿外科手术围手术期施行快速康复外科(ERAS)理念,即采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,主要包括:手术前患者的评估及健康教育、术中干预、术后康复措施等,可以减轻患者术后心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低患者再入院风险,同时降低住院费用.
尿流动力学是前列腺增生诊疗中一个重要的检查,在诊断膀胱出口梗阻及评价逼尿肌功能方面有不可替代的作用,对经尿道前列腺手术的疗效也有一定的预测价值.近年来,尿流动力学在临床上的应用价值及使用标准一直是研究中的热点,本文将从尿流动力学在前列腺增生诊疗中的价值与优势以及与前列腺手术之间的联系两方面分析和总结,为临床工作提供帮助.
前列腺癌是发达国家男性发病率最高的恶性肿瘤,年新发病例数量仅次于肺癌,我国的发病率也逐年增高.前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT是以PSMA作为探针的一种正电子发射计算机断层显像.PSMA在前列腺癌中的特异性高表达,使PSMA PET/CT成为前列腺癌诊断、治疗和检测复发的一种理想成像工具.因此,国际上有关PSMA PET/CT的研究日新月异,本文旨在总结PSMA PET/CT在前列腺癌诊疗过程中的应用进展,为其能更好地服务于临床奠定基础.
近年来,大量文献报道了激光技术在良性前列腺增生治疗中的应用.激光技术不断变革的同时亦推动着经尿道前列腺增生手术方式的发展和革新.相比传统的经尿道前列腺电切术,目前各种激光治疗方式在并发症发生率及术后住院时间等方面展现出一定的优势.本文就良性前列腺增生激光手术的治疗进展进行综述,旨在从激光种类和手术方式出发,为泌尿外科医生在手术方案制定和选择方面提供参考.
随着分子生物学技术的进步,循环肿瘤细胞(CTC)逐步应用于恶性肿瘤的临床诊疗中.目前,对于CTC的分析不再局限于单纯定量,而是在细胞学形态、相关基因表达、分子表型、基因测序等多个方面同时开展研究.CTC的各种分子生物学信息也被应用于前列腺癌的诊疗中,特别是在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的预后及疗效评估中发挥着作用.
近年来,前列腺癌(PCa)与前列腺炎症的关系一直备受关注.越来越清楚的是,前列腺炎症可以影响PCa的发生与进展.肥大细胞是浸润于前列腺炎症部位的最主要的炎症细胞之一,因其可以参与血管生成、组织重塑和免疫调节等过程而被研究PCa的学者们关注,但是,经过大量的研究发现,肥大细胞在PCa中发挥的作用具有两面性.本文就肥大细胞在PCa发生发展中的研究进展作一综述.