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目的:分析老年冠心病患者无症状与有症状心肌缺血24 h动态心电图特点和临床意义.方法:应用24 h动态心电图检测115例老年冠心病患者缺血型ST段压低及心律失常发生情况.结果:无症状心肌缺血的例数及缺血型ST段压低的次数均明显多于有症状组.有症状和无症状心肌缺血发作均有昼夜规律,在上午6:00～12:00时发作频率最高.两组患者在心肌缺血发作持续时间及ST段下降幅度方面无明显差异.无症状组恶性心律失常发生率明显高于有症状组.结论:动态心电图在早期发现老年冠心病无症状性心肌缺血方面有可靠的诊断价值及重要的临