探讨影响年轻乳腺癌患者预后的相关因素及与分子分型的关系。
方法回顾性分析2007年1月至2014年12月郑州大学第三附属医院乳腺外科收治的108例年轻(≤35岁)乳腺癌患者的临床资料，根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、细胞增殖核抗原(Ki-67)等免疫组织化学结果进行分型和随访。
结果Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型及Basal-like型分别占22%(24/108)、33%(36/108)、20%(21/108)和25%(27/108)，LuminalA型、LuminalB型、Her-2过表达型及Basal-like型5年无病生存率分别为74.1%、62.8%、56.8%、58.5%，应用Kaplan-Meier法描绘无病生存曲线，各分子亚型的5年无病生存率两两比较，差别均无统计学意义(χ2值分别为0.318、0.802、0.876、0.277、0.239、0.074，P均>0.05)。通过Log-rank预后的单因素分析显示年轻乳腺癌患者复发与肿瘤大小、年龄、淋巴结转移、手术方式的差异均有统计学意义(χ2值分别为9.612、12.099、51.345、5.928，P均<0.05)，与辅助化疗、放疗、内分泌治疗、分子分型的差异均无统计学意义(χ2值分别为2.381、1.958、0.027、2.612，P均>0.05)。多变量Cox比例风险回归模型分析示肿瘤大小(RR ＝5.487，95%CI 1.519～19.822，P＝0.009)及淋巴结转移(RR ＝5.655，95%CI 2.939～10.884，P<0.001)是疾病复发的独立危险因素。
结论肿瘤大小和淋巴结转移是影响年轻乳腺癌患者预后的重要因素，年轻女性要重视早期筛查与治疗。