三维超声心动图在急性肺栓塞患者右室收缩功能变化中的评价

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目的:探讨三维超声心动图对急性肺栓塞患者右室收缩的作用。方法选择确诊的APE患者27例﹐男16例﹐女11例作为观察组﹐对照组选择同期在门诊进行健康体检的健康人员23例﹐男14例﹐女9例﹐观察组采用三维超声心动图(3DE)检查并协助治疗﹐比较两组治疗前后的3DE指标变化。结果常规超声心动图指标比较:观察组患者治疗前心率﹑RVED/LVED明显高于健康对照组(﹤0.05)﹐治疗后心率﹑RVED/LVED﹑TIPVPAS比治疗前明显降低﹐但仍高于健康对照组(﹤0.05)﹔观察组患者治疗前TAPSE明显低于健康对照组(﹤0.05)﹐治疗后比治疗前明显升高﹐但仍低于健康对照组(﹤0.05)。3DE指标比较:观察组患者治疗前RVEDV﹑RVESV明显高于健康对照组(﹤0.05)﹐治疗后RVEDV﹑RVESV比治疗前明显降低﹐但仍高于健康对照组(﹤0.05)﹔观察组患者治疗前RVEF明显低于健康对照组(﹤0.05)﹐治疗后比治疗前明显升高﹐但仍低于健康对照组(﹤0.05)。结论早期积极给予溶栓﹑抗凝治疗后有效改善了APE患者的肺组织灌注﹐降低了其右心室后负荷﹐从而改善其预后。但治疗后发现﹐心功能相关指标仍未恢复正常﹐说明APE患者经治疗后仍伴有右室功能障碍,因此﹐仍需进行动态行3DE监测心功能变化以避免严重的心血管事件的发生。
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