【摘 要】
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目的观察吸入异氟醚对心肌缺血再灌注损伤的保护效应.方法准备行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病病人25例,随机分为异氟醚组(n=13)和对照组(n=12),异氟醚组以芬太尼复合异氟醚维持麻醉,于主动脉阻断前吸入1.1%异氟醚30 min以上;对照组以芬太尼维持麻醉.分别于体外循环前、主动脉开放后30min、术后8 h和24 h收集中心静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度、CK-MB与CK的
【机 构】
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325000,温州医学院附属第一医院麻醉科
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目的观察吸入异氟醚对心肌缺血再灌注损伤的保护效应.方法准备行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病病人25例,随机分为异氟醚组(n=13)和对照组(n=12),异氟醚组以芬太尼复合异氟醚维持麻醉,于主动脉阻断前吸入1.1%异氟醚30 min以上;对照组以芬太尼维持麻醉.分别于体外循环前、主动脉开放后30min、术后8 h和24 h收集中心静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度、CK-MB与CK的活性,记录相应时点的MAP、CVP、HR值,并在主动脉阻断前和开放后30min取右心房标本,对照观察心肌超微结构(线粒体记分)的变化.结果两组病人术前cTnI、CK-MB、CK均在正常范围,在主动脉开放后各观察时点明显升高(P＜0.01),对照组术后8 h、24 h血清中cTnI含量和CK-MB的活性显著高于异氟醚组(P＜0.05);两组病人术后心肌细胞都出现不同程度的肿胀,线粒体记分升高(P＜0.01),但异氟醚组明显低于对照组(P＜0.05).结论在主动脉阻断前吸入异氟醚能产生心肌保护效应,在一定程度上减轻了心肌再灌注损伤.
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