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案例回放刘某,男,56岁,头痛头晕、恶心呕吐伴意识不清2小时来就诊。查体:血压240/140mmHg.神志轻度昏迷,心率64次/分,双侧病理反射阳性。初步拟诊:原发性高血压3级,伴脑出血。接诊医生首先用利血平1mg肌注,并快速输入20%甘露醇200ml.做CT证实头颅内出血的诊断已成立。