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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0218-02
护理管理工作与医疗质量管理具有同等的重要性，护理是对医疗工作的具体执行，缺少执行再好的诊疗方案都将失去意义，而缺少对细节的重视，护理工作也将无法真正落到实处。护理工作如何做到规范化、系统化、日常化，我院采取了加强对护理人员基础知识和护理工作细节的培训，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全，在护理管理工作中尤为重要。
1 护理工作的重要性
护理工作在专业实践中注重病人生理、心理、社会和精神方面的健康需求，为患者提供预防、治疗、康复、保健以及关怀、照顾，确保对住院病人的持续护理以及提供必要的康复支持，与病人进行有效的沟通、对家属给予指导。护理工作和护理质量直接影响到病人安全、医疗质量和医院的工作效率。护理工作繁锁、复杂，并具有高风险性，要想高标准、优质高效地完成本职工作，不仅要严格按照护理规章制度来抓落实，更重要的是要在工作中注重细节。
尽管护理工作如此重要，但是很多人对护理工作的专业性认识不足，将护理工作简单地理解为打针、发药，忽视了护理工作在医疗风险控制和医疗安全保障中不可替代的作用。在实际护理工作中，护士工作定位在执行医嘱，从而忽略了对细节的质量控制、病人的生活护理、康复指导、心理支持与沟通等工作。
2 护理细节管理的重要性
护理细节管理是医院细节管理的一个重要组成部分，对护理细节管理的重视与否是直接关系到医疗质量的好坏，医疗安全能否保障，病人能否满意，起着非常重要的作用。因此，护理细节管理必须立足于以病人为中心，以满足病人身心健康需求、保障病人安全和诊疗效果为目标，这是护理职业道德和护理职业安全的需要。
2.1 护理细节与医疗质量管理密不可分： 医疗质量是医院生存的基础、发展之本，而护理细节直接关系到医疗质量的好坏；关系到病人的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象。只有在护理细节上下功夫，使病人满意是护理工作的主要任务，是医院工作的主要目标。因此，只有抓好了护理细节管理才能使医疗质量得到提高。
2.2 抓好了护理细节管理才能防止医疗安全事故的发生：没有对护理细节的关注和管理就谈不上医疗安全，护理直接面对病人，护理安全直接关系到医院的安全。患者到医院就诊的整个过程中，与护士接触最多，所有的医嘱也都是护士执行，如果护理细节出了问题，就可能出现医疗安全事故，就谈不上病人满意，如果写错一个名字、发错一粒药、打错一支针都可能导致病人死亡或出现重大医疗事故。因此，细节管理在护理工作中起着非常重要的作用。
3 如何进行护理细节管理
3.1 规范护理制度： 对现有的护理制度不断进行完善，做到护理工作有法可依，有章可循，强化岗位职责，强化个体责任承担，使查对制度落实到实处，使护理工作不出现任何差错事故，从而保证了护理安全。建立护理风险预警制度，尽可能规避各种护理风险，强化细节意识，提高执行力。
3.2 重视护理工作的细节管理： 现代医院管理实践证明，质量好坏不等于有市场、有效益，只有被患者感知并受益的细节才能留住患者，创造一定的社会效益。因此，护理工作要注重可以感知患者的护理细节，通过院前导诊的微笑服务、院中的精心护理服务、院后的护理关怀服务，用心做好护理细节，才能让患者满意，吸引更多的患者。
3.3 加强护理细节的培训： 培训具有针对性，不仅注重业务知识培训，更要注重职业道德、文化素养、护士礼仪等方面的细节培训，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。护理工作技术性很强，护理人员不仅要研究业务、注重细节，也要具有爱心、同情心，要坚持“以人为本”的服务理念，充满爱心地对待每一位患者。同时，还要做好人性化的护理服务，针对不同的患者采取不同的心理护理，用亲切的语言、精湛的技术和温馨的细节去解决患者的疑虑，努力提高患者的满意度。
3.4 加强护理管理：把护士长从“管家婆”式的管理方法转向具有现代护理水平的细节管理上来，并且将护士礼仪、文明礼貌用语等应用到护理工作中来，满足患者的需要，为病人提供优质的护理服务，并将细节服务作为衡量护士行为准则和考核护理绩效的标准。工作中要做到“七声”，即患者进科室有迎声、进行治疗时有称呼声、操作失误时有道歉、与患者合作有谢声、遇到患者询问时有应声、接到电话时有问候声、患者出院时有送声。
3.5 完善护理质量检查考核标准： 对护理质量的考核重点放在病人的满意度和护理人员对患者实施健康教育的效果上，患者对护理工作的满意度的评价是反映护理质量好坏的重要指标。采取问卷调查和座谈的方式，对护理人员的服务效果进行评价。对服务差的相关人员进行通报批评和经济惩罚，并限期进行整改；对服务态度好的人员进行表彰和奖励。根据各专科特点，开展多种形势的健康教育活动，围绕入院、出院、手术前后、病情变化期间等病人最关心、最担心的问题开展健康教育。
3.6 加强护理人文关怀： 由于患者对护理工作的要求也越来越高，特别是人文关怀方面，而护士都很年轻，生活阅历较少，与患者交流、沟通都会存在一定的困难。所以要加强护士人文关怀的培训，使护士能从生理、心理、社会、文化、环境等多方面为患者提供护理服务，在护理工作中始终“以人为本”，充分关爱患者、尊重患者，提供人性化的护理服务。
总之，护理细节管理涉及到护理工作的方方面面，不仅要求护理人员要有扎实的基本功，还要有严谨的工作态度，更要有一颗仁爱的心，从各种细节入手，提高疗效促进患者早日康复，才能真正为患者排忧解难。
护理管理工作与医疗质量管理具有同等的重要性，护理是对医疗工作的具体执行，缺少执行再好的诊疗方案都将失去意义，而缺少对细节的重视，护理工作也将无法真正落到实处。护理工作如何做到规范化、系统化、日常化，我院采取了加强对护理人员基础知识和护理工作细节的培训，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全，在护理管理工作中尤为重要。
1 护理工作的重要性
护理工作在专业实践中注重病人生理、心理、社会和精神方面的健康需求，为患者提供预防、治疗、康复、保健以及关怀、照顾，确保对住院病人的持续护理以及提供必要的康复支持，与病人进行有效的沟通、对家属给予指导。护理工作和护理质量直接影响到病人安全、医疗质量和医院的工作效率。护理工作繁锁、复杂，并具有高风险性，要想高标准、优质高效地完成本职工作，不仅要严格按照护理规章制度来抓落实，更重要的是要在工作中注重细节。
尽管护理工作如此重要，但是很多人对护理工作的专业性认识不足，将护理工作简单地理解为打针、发药，忽视了护理工作在医疗风险控制和医疗安全保障中不可替代的作用。在实际护理工作中，护士工作定位在执行医嘱，从而忽略了对细节的质量控制、病人的生活护理、康复指导、心理支持与沟通等工作。
2 护理细节管理的重要性
护理细节管理是医院细节管理的一个重要组成部分，对护理细节管理的重视与否是直接关系到医疗质量的好坏，医疗安全能否保障，病人能否满意，起着非常重要的作用。因此，护理细节管理必须立足于以病人为中心，以满足病人身心健康需求、保障病人安全和诊疗效果为目标，这是护理职业道德和护理职业安全的需要。
2.1 护理细节与医疗质量管理密不可分： 医疗质量是医院生存的基础、发展之本，而护理细节直接关系到医疗质量的好坏；关系到病人的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象。只有在护理细节上下功夫，使病人满意是护理工作的主要任务，是医院工作的主要目标。因此，只有抓好了护理细节管理才能使医疗质量得到提高。
2.2 抓好了护理细节管理才能防止医疗安全事故的发生：没有对护理细节的关注和管理就谈不上医疗安全，护理直接面对病人，护理安全直接关系到医院的安全。患者到医院就诊的整个过程中，与护士接触最多，所有的医嘱也都是护士执行，如果护理细节出了问题，就可能出现医疗安全事故，就谈不上病人满意，如果写错一个名字、发错一粒药、打错一支针都可能导致病人死亡或出现重大医疗事故。因此，细节管理在护理工作中起着非常重要的作用。
3 如何进行护理细节管理
3.1 规范护理制度： 对现有的护理制度不断进行完善，做到护理工作有法可依，有章可循，强化岗位职责，强化个体责任承担，使查对制度落实到实处，使护理工作不出现任何差错事故，从而保证了护理安全。建立护理风险预警制度，尽可能规避各种护理风险，强化细节意识，提高执行力。
3.2 重视护理工作的细节管理： 现代医院管理实践证明，质量好坏不等于有市场、有效益，只有被患者感知并受益的细节才能留住患者，创造一定的社会效益。因此，护理工作要注重可以感知患者的护理细节，通过院前导诊的微笑服务、院中的精心护理服务、院后的护理关怀服务，用心做好护理细节，才能让患者满意，吸引更多的患者。
3.3 加强护理细节的培训： 培训具有针对性，不仅注重业务知识培训，更要注重职业道德、文化素养、护士礼仪等方面的细节培训，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。护理工作技术性很强，护理人员不仅要研究业务、注重细节，也要具有爱心、同情心，要坚持“以人为本”的服务理念，充满爱心地对待每一位患者。同时，还要做好人性化的护理服务，针对不同的患者采取不同的心理护理，用亲切的语言、精湛的技术和温馨的细节去解决患者的疑虑，努力提高患者的满意度。
3.4 加强护理管理：把护士长从“管家婆”式的管理方法转向具有现代护理水平的细节管理上来，并且将护士礼仪、文明礼貌用语等应用到护理工作中来，满足患者的需要，为病人提供优质的护理服务，并将细节服务作为衡量护士行为准则和考核护理绩效的标准。工作中要做到“七声”，即患者进科室有迎声、进行治疗时有称呼声、操作失误时有道歉、与患者合作有谢声、遇到患者询问时有应声、接到电话时有问候声、患者出院时有送声。
3.5 完善护理质量检查考核标准： 对护理质量的考核重点放在病人的满意度和护理人员对患者实施健康教育的效果上，患者对护理工作的满意度的评价是反映护理质量好坏的重要指标。采取问卷调查和座谈的方式，对护理人员的服务效果进行评价。对服务差的相关人员进行通报批评和经济惩罚，并限期进行整改；对服务态度好的人员进行表彰和奖励。根据各专科特点，开展多种形势的健康教育活动，围绕入院、出院、手术前后、病情变化期间等病人最关心、最担心的问题开展健康教育。
3.6 加强护理人文关怀： 由于患者对护理工作的要求也越来越高，特别是人文关怀方面，而护士都很年轻，生活阅历较少，与患者交流、沟通都会存在一定的困难。所以要加强护士人文关怀的培训，使护士能从生理、心理、社会、文化、环境等多方面为患者提供护理服务，在护理工作中始终“以人为本”，充分关爱患者、尊重患者，提供人性化的护理服务。
总之，护理细节管理涉及到护理工作的方方面面，不仅要求护理人员要有扎实的基本功，还要有严谨的工作态度，更要有一颗仁爱的心，从各种细节入手，提高疗效促进患者早日康复，才能真正为患者排忧解难。