直肠癌超低位前切除应用器械吻合342例分析

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目的探讨直肠癌超低位前切术中采用器械吻合的适应证及术后效果。方法对1996年10月至2006年10月四川省肿瘤医院实施直肠癌超低位前切除并器械吻合术的342例病人进行分析。根据DukesA、B、C分期,肿瘤下切缘的距离分别为2cm(134例),3cm(136例),4cm(72例)。结果342例顺利完成手术,发生术后吻合口瘘11例(3.2%),吻合口不同程度狭窄73例(21.3%)。术后每日排便次数,住院期间平均(4.3±5.2)次,2个月后平均(2.5±3.1)次,3个月后趋于正常。局部复发率为11.8%(40/342),5年存活率为68.8%(235/342)。结论在保证癌的根治及不增加并发症的前提下,直肠癌超低位前切除的器械吻合术可以保存肛门括约肌的功能。
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