探讨糖尿病肾病(DN)患者胃泌素17(G-17)的变化及其临床意义。
方法选取合肥市第二人民医院2018年7月至2020年12月收治的DN患者124例(DN组),按照DN分期分为Ⅰ~Ⅱ期亚组(68例)及Ⅲ~Ⅴ期亚组(56例),按病程分为DN病程≥3年亚组(83例),DN病程<3年亚组(41例)。另选取未合并DN的2型糖尿病(T2DM)患者100例(T2DM组),同期健康体检者100例(对照组),检测各组G-17和血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)等指标,G-17的正常值为1~7 pmol/L;G-17>7 pmol/L且≤15 pmol/L为临界升高;G-17>15 pmol/L为升高。
结果DN组G-17临界升高率高于T2DM组[43.5%(54/124)比23.0%(23/100)],DN组G-17升高率高于T2DM组和对照组[21.0%(26/124)比7.0%(7/100)、4.0%(4/100)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅴ期亚组G-17临界升高率、升高率均高于Ⅰ~Ⅱ期亚组及T2DM组[58.9% (33/56)比30.9%(21/68)和23.0%(23/100)、32.1%(18/56)比11.8%(8/68)和7.0%(7/100)],差异均有统计学意义(P<0.05)。病程≥3年亚组G-17临界升高率、升高率高于病程<3年亚组和T2DM组[53.0%(44/83)比24.4%(10/41)和23.0%(23/100)、27.7%(23/83)比7.3%(3/41)和7.0%(7/100)],差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,DN患者G-17与Scr水平呈正相关(r = 0.367,P<0.01),与eGFR水平呈负相关(r = -0.619,P<0.01)。
结论G-17在大部分DN患者中异常升高,且与DN分期密切相关,可为筛查、评估T2DM患者肾功能状况提供辅助依据。