目的:研究探讨补阳还五汤、通脉汤加减对创伤骨折后D -D二聚体 (D- Di)、血小板计数 (PLC)、血小板聚集率(Pagt)的影响。方法:选择股骨骨折、年龄 18~45岁、ASAⅠ~Ⅱ级的病人 48例。随机分为 3组,各 16例。对照组(Ⅰ组),入院后不用任何对凝血功能有影响的药物。中药Ⅰ型 (Ⅱ组 ),入院即给予益气、活血祛瘀中药补阳还五汤加减。中药Ⅱ型(Ⅲ组),入院后即予清热解毒,活血祛瘀中药通脉汤加减。Ⅱ、Ⅲ组用药从入院当天至术日(第 7天)。3组病人均在入院第 1、7天抽血测定:D- Di、PLC、Pagt并与健康成年人进行比较。结果:①3组病人骨折后第 2天D- Di与正常人比较P<0. 01。Ⅰ、Ⅲ组病人随骨折时间延长至第 7天D-Di增加,Ⅰ组增加的数值比Ⅲ组多,但两组前后增加的数值均P>0 .01,Ⅱ组术日比入院减少P<0. 05。②3组病人骨折后第 1天PLC与正常人比较P>0 .01,随骨折时间延长至第 7天,Ⅰ、Ⅲ组病人显著增加P<0 .01,Ⅱ组增加P<0. 05。③3组病人骨折后第 1天Pagt与正常人比较P<0. 05。随骨折时间延长至第 7天,Pagt增强与入院比较Ⅰ组P<0. 01,Ⅱ组P<0. 05,Ⅲ组增强不明显P>0. 01。结论:创伤骨折后病人血小板聚集率增强,血液处于高凝状态,中药补阳还五汤、通脉汤加减对抑制创伤后血小板的聚集有一定的作用。