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目的探讨胸部穿透伤诊断和治疗. 方法总结320例胸部穿透伤的治疗.结果全组治愈316例,死亡4例.3例为心脏损伤,死于失血性休克2例,心力衰竭1例;另1例死于枪伤失血性休克. 结论胸部穿透伤最多见的临床表现是血气胸,在处理胸部穿透伤时需要注意是否有延迟性血气胸、隐性心脏损伤、胸腹联合伤等.电视胸腔镜在处理胸部穿透伤有其独到之处.