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背景乙型肝炎病毒的再激活是乙肝表面抗原阳性患者化疗的一个并发症。其临床可表现为无症状肝炎，也可表现为致死性肝功能衰竭。即使乙型肝炎病毒的再激活使肿瘤治疗的预后变差，由于其它肝损害可能的原因，其往往被忽略。病例报告此病例为乳腺癌术后转移患者，在行2个周期多西他赛和吉西他滨联合化疗，肝脏转移灶放疗后，出现了急性肝功能衰竭。与之相鉴别的诊断为化疗诱发的肝衰竭、自身免疫性肝炎、放疗诱发的肝衰竭和肝转移灶的浸润。结论此病例提醒临床医生，患者在接受化疗和免疫抑制疗法治疗时，应检测乙肝血清学标志物HBsAg、HBcAb