论文部分内容阅读
目的
探讨有限切开复位经皮内侧锁定钢板治疗Rüedi－Allgöwer Ⅱ、Ⅲ型闭合性胫骨pilon骨折的疗效。
方法采用回顾性病例对照研究分析2008年6 — 2015年12月收治的45例闭合性pilon骨折患者临床资料，其中男33例，女12例；年龄26～66岁，平均44.6岁。均为单侧胫骨pilon骨折；左侧18例，右侧27例；合并腓骨骨折34例。骨折按Rüedi－Allgöwer分型：Ⅱ型14例，Ⅲ型31例。软组织损伤按Tscheme－Gotzen分度：1度11例，2度29例，3度5例。根据手术方式将患者分为A组(有限切开复位经皮内侧锁定钢板治疗组，22例)和B组(传统切开复位内固定治疗组，23例)。比较两组手术时间、骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访美国足踝外科协会(AOFAS)踝－后足功能评分以及并发症情况。
结果A组手术时间短于B组手术时间(P<0.05)。患者均获随访，其中A组为22.5个月，B组为20.0个月(P>0.05)。A组骨折复位质量差于B组(P<0.05)，而骨折愈合时间短于B组(P<0.05)。末次随访A组AOFAS踝－后足功能评分A组优于B组(P<0.05)。两组各有2例出现切口愈合不良，未出现骨折不愈合。
结论与传统切开复位内固定相比，有限切开复位经皮内侧锁定钢板治疗闭合性胫骨pilon骨折在手术时间、骨折愈合方面有一定优势，踝关节功能更好。