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【摘要】目的：探讨沐舒坦不同方式用药在小儿支气管肺炎辅助治疗中的临床效果。方法：选择我院2014年4月～2015年11月收治的90例小儿支气管肺炎患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为A（口服）组、B（静脉滴注）组、C（雾化吸入）组。三组患儿均采用常规综合治疗，A组给予口服沐舒坦糖浆；B组采用静脉滴注沐舒坦；C在采用雾化吸入沐舒坦。比较三组治疗效果。结果：C组治愈率、总有效率显著高于B组、A组，B组治愈率、总有效率显著高于A组（P<0.05）。结论：沐舒坦雾化吸入治疗效果好，使用方便，是小儿肺炎理想的用药方式，值得临床推广应用。
【关键词】沐舒坦；不同给药方式；小儿肺炎
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0082-01
肺炎为小儿常见呼吸道疾病之一，多由细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物感染引起，患儿主要有发热、咳嗽、呼吸困难等表现，给患儿生命健康带来严重威胁，且由于小儿独特的解剖生理特点，肺组织发育不完善，气管细小、黏膜及纤毛功能较差，使呼吸道分泌物不易排出，易堵塞气管而造成呼吸障碍[1]。沐舒坦为新型祛痰药，可通过多种机制发挥祛痰、改善通气功能的作用，在小儿肺炎治疗中应用较广，但本品剂型较多，哪种用药更适合小儿肺炎患者值得考虑。本研究由此出发，选择我院2014年5月～2015年11月收治的90例小儿肺炎患者为研究对象，观察采用沐舒坦不同给药方式的治疗效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年9月～2015年11月收治的90例小儿肺炎住院患者为研究对象，所有患儿均有发热、气喘、呼吸困难、咳嗽等临床症状中的一种或几种，实验室辅助检查肺X线片提示纹理增多及有片状阴影，符合《儿科学》中肺炎诊断标准，排除心肺疾病、败血症、感染性休克、心肝肾病变、特殊人群（哺乳期、妊娠期、精神异常者），以及对本研究中药物过敏史患者。随机分为A、B、C三组，每组各30例。A组男17例、女13例，年龄8-14岁，平均（9.7±1.4）岁；病程平均（9.1±1.3）d；B组男16例、女14例，年龄7-14岁，平均（9.4±1.3）岁；病程平均（9.2±1.1）d；C组男16例、女14例，年龄8-14岁，平均（9.6±1.2）岁；病程平均（8.9±1.4）d。三组患儿在一般资料的比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 三组患儿均给予常规综合治疗，包括抗感染、吸氧、吸痰、纠正水、电解质紊乱等。在常规治疗基础上，A组采用沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20031314）口服治疗，每次1.5ml，每日3次。B组采用沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20080083）静脉滴注治疗，每次取药7.5mg+5%葡萄糖溶液100ml，每日3次。C组采用沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20080083）雾化吸入治疗，给予沐舒坦7.5mg+0.9%氯化钠注射液10ml，超声雾化吸入，每次10分钟，每日3次。三组均连续治疗7d后观察治疗效果。
1.3疗效标准 疗效标准[2]：治疗7d后，患儿体温、呼吸恢复至正常水平，咳痰消失，查体肺部杂音消失，实验室辅助检查及肺部X线片恢复正常为治愈；治疗7d后，患儿体温恢复至正常水平，呼吸变平缓，咳嗽显著好转，痰量显著减少，查体提示肺部湿罗音消失，实验室辅助检查及肺部X线片较入院前显著好转为有效；治疗7d后，患儿上述临床症状、体征未见明显改善，实验室辅助检查及肺部X线片较入院前改善不足50%为无效。
1.4统计学处理 临床治疗效果等临床数据录入SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计数资料以例数/百分率表示，采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗7d后，A组治愈12例（40%），有效8例（26.7%），无效10例（33.3%），总有效率66.7%。B组治愈18例（60%），有效7例（23.3%），无效5例（16.7%），总有效率83.3%。C组治愈26例（86.7%），有效3例（10%），无效1例（3.3%），总有效率96.7%。C组治愈率、总有效率显著高于B组、A组，B组治愈率、总有效率显著高于A组（P<0.05）。
3讨论
小儿肺炎为儿科常见病，患儿主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。由于幼儿呼吸系统发育不完善，发生肺炎时病理表现为：肺组织炎性细胞浸润、炎性分泌物增多，堵塞支气管、气道，引起支气管腔狭窄、通气功能障碍等，严重者可导致呼吸功能及心功能衰竭而危及患儿生命。故临床治疗主张在抗炎治疗的同时，给予药物有效促进排痰，减轻或解除气道阻塞，以提高治疗效果，缩短住院时间。
沐舒坦为新型祛痰药，可通过多种机制发挥祛痰、改善肺通气功能的作用[3]：（1）溶解痰液，降低痰液黏性及痰液分泌，利于痰液排出，改善肺通气。（2）分泌肺表面活性物质，刺激肺泡Ⅱ型细胞合成，降低肺表面活性张力，改善肺通气。（3）与抗生素合用发挥协同作用，增加呼吸道局部抗生素浓度，有效抑制呼吸道感染。（4）减少炎性介质释放，减轻呼吸系统炎性反应。
本组研究中，分别比较了三种不同给药方式在小儿肺炎中的临床效果，结果显示，雾化吸入给药方式治疗效果显著优于静脉滴注、口服各药方式，分析原因可能为：雾化吸入药液在氧气流中形成气雾状微小液体颗粒，更易进入患儿呼吸道、肺部，发挥湿润呼吸道黏膜、湿化痰液，促进痰液排出的作用，且雾化吸入不经体内循环而直达靶器官，具有较高的肺局部药物浓度，从而利于发挥抗菌、排痰作用。综上所述，在常规治疗的基础上联合雾化吸入沐舒坦治疗小儿肺炎，临床效果显著，使用方便，易于被患儿接受，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]唐俊桂. 沐舒坦佐治小儿肺炎的回顾性分析[J]. 中国医药指南， 2015（8）：58-59.
[2]柳宗繁， 兰艳. 观察小儿肺炎患儿采用沐舒坦治疗临床疗效[J]. 赤峰学院学报：自然科学版， 2015， 31（3）：85-86.
[3]程向东. 沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎的疗效观察[J]. 中国民族民间医药， 2015（9）：42-42.
【关键词】沐舒坦；不同给药方式；小儿肺炎
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0082-01
肺炎为小儿常见呼吸道疾病之一，多由细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物感染引起，患儿主要有发热、咳嗽、呼吸困难等表现，给患儿生命健康带来严重威胁，且由于小儿独特的解剖生理特点，肺组织发育不完善，气管细小、黏膜及纤毛功能较差，使呼吸道分泌物不易排出，易堵塞气管而造成呼吸障碍[1]。沐舒坦为新型祛痰药，可通过多种机制发挥祛痰、改善通气功能的作用，在小儿肺炎治疗中应用较广，但本品剂型较多，哪种用药更适合小儿肺炎患者值得考虑。本研究由此出发，选择我院2014年5月～2015年11月收治的90例小儿肺炎患者为研究对象，观察采用沐舒坦不同给药方式的治疗效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年9月～2015年11月收治的90例小儿肺炎住院患者为研究对象，所有患儿均有发热、气喘、呼吸困难、咳嗽等临床症状中的一种或几种，实验室辅助检查肺X线片提示纹理增多及有片状阴影，符合《儿科学》中肺炎诊断标准，排除心肺疾病、败血症、感染性休克、心肝肾病变、特殊人群（哺乳期、妊娠期、精神异常者），以及对本研究中药物过敏史患者。随机分为A、B、C三组，每组各30例。A组男17例、女13例，年龄8-14岁，平均（9.7±1.4）岁；病程平均（9.1±1.3）d；B组男16例、女14例，年龄7-14岁，平均（9.4±1.3）岁；病程平均（9.2±1.1）d；C组男16例、女14例，年龄8-14岁，平均（9.6±1.2）岁；病程平均（8.9±1.4）d。三组患儿在一般资料的比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 三组患儿均给予常规综合治疗，包括抗感染、吸氧、吸痰、纠正水、电解质紊乱等。在常规治疗基础上，A组采用沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20031314）口服治疗，每次1.5ml，每日3次。B组采用沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20080083）静脉滴注治疗，每次取药7.5mg+5%葡萄糖溶液100ml，每日3次。C组采用沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20080083）雾化吸入治疗，给予沐舒坦7.5mg+0.9%氯化钠注射液10ml，超声雾化吸入，每次10分钟，每日3次。三组均连续治疗7d后观察治疗效果。
1.3疗效标准 疗效标准[2]：治疗7d后，患儿体温、呼吸恢复至正常水平，咳痰消失，查体肺部杂音消失，实验室辅助检查及肺部X线片恢复正常为治愈；治疗7d后，患儿体温恢复至正常水平，呼吸变平缓，咳嗽显著好转，痰量显著减少，查体提示肺部湿罗音消失，实验室辅助检查及肺部X线片较入院前显著好转为有效；治疗7d后，患儿上述临床症状、体征未见明显改善，实验室辅助检查及肺部X线片较入院前改善不足50%为无效。
1.4统计学处理 临床治疗效果等临床数据录入SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计数资料以例数/百分率表示，采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗7d后，A组治愈12例（40%），有效8例（26.7%），无效10例（33.3%），总有效率66.7%。B组治愈18例（60%），有效7例（23.3%），无效5例（16.7%），总有效率83.3%。C组治愈26例（86.7%），有效3例（10%），无效1例（3.3%），总有效率96.7%。C组治愈率、总有效率显著高于B组、A组，B组治愈率、总有效率显著高于A组（P<0.05）。
3讨论
小儿肺炎为儿科常见病，患儿主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。由于幼儿呼吸系统发育不完善，发生肺炎时病理表现为：肺组织炎性细胞浸润、炎性分泌物增多，堵塞支气管、气道，引起支气管腔狭窄、通气功能障碍等，严重者可导致呼吸功能及心功能衰竭而危及患儿生命。故临床治疗主张在抗炎治疗的同时，给予药物有效促进排痰，减轻或解除气道阻塞，以提高治疗效果，缩短住院时间。
沐舒坦为新型祛痰药，可通过多种机制发挥祛痰、改善肺通气功能的作用[3]：（1）溶解痰液，降低痰液黏性及痰液分泌，利于痰液排出，改善肺通气。（2）分泌肺表面活性物质，刺激肺泡Ⅱ型细胞合成，降低肺表面活性张力，改善肺通气。（3）与抗生素合用发挥协同作用，增加呼吸道局部抗生素浓度，有效抑制呼吸道感染。（4）减少炎性介质释放，减轻呼吸系统炎性反应。
本组研究中，分别比较了三种不同给药方式在小儿肺炎中的临床效果，结果显示，雾化吸入给药方式治疗效果显著优于静脉滴注、口服各药方式，分析原因可能为：雾化吸入药液在氧气流中形成气雾状微小液体颗粒，更易进入患儿呼吸道、肺部，发挥湿润呼吸道黏膜、湿化痰液，促进痰液排出的作用，且雾化吸入不经体内循环而直达靶器官，具有较高的肺局部药物浓度，从而利于发挥抗菌、排痰作用。综上所述，在常规治疗的基础上联合雾化吸入沐舒坦治疗小儿肺炎，临床效果显著，使用方便，易于被患儿接受，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]唐俊桂. 沐舒坦佐治小儿肺炎的回顾性分析[J]. 中国医药指南， 2015（8）：58-59.
[2]柳宗繁， 兰艳. 观察小儿肺炎患儿采用沐舒坦治疗临床疗效[J]. 赤峰学院学报：自然科学版， 2015， 31（3）：85-86.
[3]程向东. 沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎的疗效观察[J]. 中国民族民间医药， 2015（9）：42-42.