[摘要]目的：探讨对类风湿性关节炎患者采取环磷酰胺冲击疗法治疗的效果。方法：选取在2017年11月至2018年11月来我院进行治疗的90例类风湿关节炎患者作为研究对象，随机分为45例对照组及45例研究组。对照组患者在常规的治疗方式上给予甲氨蝶呤组，研究组患者在常规的治疗方式上给予环磷酰胺冲击疗法。然后对比两组患者的临床疗效。结果：研究组类风湿性关节炎患者的晨僵时间、关节压痛、关节肿胀等相关临床症状的改善情况上与对照组比较，明显好于对照组，两组间相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗后，在关节功能的指标上比较两组患者差异不具有统计学意义（P>0.05），研究组患者在CRP及ESR指标上与对照组比较，明显优于对照组，两组患者具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于类风湿性关节炎患者而言，采取环玲酰胺冲击疗法，临床症状得到明显改善，获得较优的治疗效果。
　　[关键词]环磷酰胺冲击疗法，类风湿性关节炎，临床疗效
　　[中图分类号]R593.22 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0049-01
　　臨床上类风湿性关节炎属于免疫性疾病中的一种，临床上常表现为累及多个关节，关节出现压痛、晨僵、肿胀等情况，病情发展会使关节出现畸形，严重者关节功能受到严重损伤，对患者的日常生活造成严重影响。类风湿性关节多发生于中老年群体，具有病程长、多发性、治疗难度大等特点圆。对于类风湿性关节炎常采取药物治疗，据相关研究表明，对类风湿性关节炎患者行环磷酰胺冲击疗法治疗后，临床指标发生明显变化，为了进一步证实这一研究，本研究以90例类风湿关节炎患者作为本次研究对象，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料选取在2017年11月至2018年11月来我院进行治疗的90例类风湿关节炎患者作为本次研究对象，随机分为45例对照组及45例研究组。所有患者均经临床诊断为类风湿性关节炎，并签署了知情同意书。45例对照组中，男性患者25例、女性患者20例，年龄45-72岁，平均年龄（52.12±2.42）岁，病程2-11年，平均病程（5.32±1.12）年。45例研究组中，男性患者24例、女性患者21例，年龄43-71岁，平均年龄（52.22±2.23）岁，病程1-10年，平均病程（535±1.15）年。两组患者在基础资料上进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。排除对相关药物过敏、精神障碍、处于妊娠及哺乳期的患者。
　　1.2方法对照组患者在常规的治疗方式上给予甲氨蝶呤组，采用皮下注射甲氨碟林的方式，每次5mg，一周一次，连续治疗3个月。研究组患者在常规的治疗方式上给予环磷酰胺冲击疗法，把20mg的环磷酰胺放入200ml的生理盐水中，采用静脉滴注的方式，两天一次，连续治疗20天。
　　1.3统计学分析计量资料和计数资料分别采取（x±s）的形式和百分比形式表示，使用SPSS19.0软件对以上数据进行t值和卡方检验，所检验的指标之间存在差异性，用P<0.05表示，证实统计学意义存在。
　　2结果
　　2.1对比两组患者临床症状的改善情况与研究组相比，对照组晨僵时间、关节压痛、关节肿胀均较高，组间差异显著（P<0.05），见表1。
　　2.2对比两组患者的CRP、ESR及关节功能的临床指标两组患者经过治疗后，在关节功能的指标上比较两组患者差异不具有统计学意义（P>0.05），研究组患者在CRP及ESR指标上与对照组比较，明显优于对照组，两组患者具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表2。
　　3结论
　　氨甲蝶呤是临床上常见的一种治疗类风湿免疫性疾病的药物，它能有效的减轻疾病的炎症症状，降低对骨骼的损坏，但临床效果不佳，患者长期服用此药物，临床不良反应较多。近年来，对于类风湿性关节炎疾病使用环磷酰胺治疗的几率较高，环磷酰胺可有效的减低类风湿因子的水平，抑制细胞的增殖，从而起到杀伤细胞的作用，而且不良反应较少，疗效显著，深受患者好评。上述实验显示，两组患者经过治疗后，研究组患者在晨僵时间、关节压痛、关节肿胀等相关临床症状的改善情况上与对照组比较，明显好于对照组（P<0.05）。两组患者经过治疗后，在关节功能的指标上比较两组患者差异不具有统计学意义（P>0.05），研究组患者在CRP及ESR指标上与对照组比较，明显优于对照组（P<0.05）。由此可见，将环磷酰胺冲击疗法运用于类风湿性关节炎的治疗中，能有效缓解患者的关节症状，将晨僵时间缩短，有助于患者恢复，应用价值较高。