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【中图分类号】R519 【文献标识码】B
肺部感染是指由多种病原体所致的肺部炎症反应。一般将肺部感染分为两大类：一类称之为肺炎，肺炎就是指肺实质的一种炎症反应，患者常表现出咳嗽、发热等症状。典型的表现就是通过拍片可以发现肺部实变。第二类肺部感染主要是气道的感染。这种情况下通过拍片不能观察到肺部的病变但是气道的感染会很重如慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴有感染、支气管感染伴随哮喘等等。因此肺部感染最严重的往往不是肺炎而是气道的感染，部分气道感染的患者会加重导致呼吸衰竭的出现，以及其他严重并发症。严格意义上讲肺部感染就是指肺炎，另外就是肺气道的感染，此外一些不常见的脓肿、支气管囊肿等伴有的感染。
1 肺部感染的病因
成年人引发的肺部感染多是因为细菌感染造成，常见的致病细菌有：肺炎链球菌，其他的病原体包括厌氧菌、肺炎衣原体、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、沙眼衣原体、革兰阴性菌等。这些细菌可以通过人与人之间的的接触、人与动物之间的接触进行传播。但是接触过这些细菌之后不能证明一定会被感染，只有在人体抵抗力低下，细菌趁机入侵才会导致疾病的出现。
决定肺部感染的因素有很多，其中起到决定性作用的因素为细菌的数量、毒力、人体自身免疫能力、人体呼吸道局部抗感染能力。除了呼吸道吸入、空气传播、血行传播、上呼吸道定植菌的误吸、临近感染部位蔓延等途径外，还可以通过人工吸入空气中的细菌感染。
2 肺部感染的常见症状
2.1寒战、高热
肺部感染之后的典型临床症状为突发性的寒战、高热，患者体温可突发升至39～40摄氏度呈稽留热型，患者可同时出现头晕、眼花、全身酸软、纳差等症状。使用抗生素治疗后高热可不典型。老年患者高热也不典型，仅有低热或不发热症状。
2.2咳嗽、咳痰
患者早期可有刺激性干咳，伴有白色黏性痰液之后痰液中带血丝，2天之后可出现黏液血性痰、脓性痰、铁锈性痰，消散期痰量增多。
2.3胸痛
患者可频繁出现针刺样、刀割样剧烈胸痛，在患者深呼吸、用力咳嗽之后胸痛更佳剧烈，并且疼痛可向两肩、腹部放射。下叶肺炎可刺激胸隔膜引起疼痛。
2.4呼吸困难
因为肺实质性病变导致通气不足、气体交换障碍，动脉血氧饱和度降低导致发绀、胸痛、呼吸困难等。
2.5其他癥状
少数患者可出现恶心、呕吐、腹胀、消化道症状。疾病严重期可使患者精神状态下降、神志模糊、食欲不振、紧张烦躁、嗜睡、昏迷等。
3 肺部感染的健康指南
3.1饮食指南
肺部感染患者在日常饮食选取时需要选择易消化、高热量、高维生素、高蛋白质的食物，以保证机体对营养物质的全面摄取，增强机体免疫能力。如新鲜的蔬菜：胡萝卜、芹菜、百合、黄瓜;水果：西瓜、西红柿、橘子等比较合适。此外辛辣、刺激性、油腻等食物要尽量少摄取。
3.2尽早戒烟
对于吸烟人群来讲，要及时戒烟。同时注意生活环境的卫生，避免粉尘、烟雾、刺激性气体对呼吸道影响。在寒冷季节要注意防寒保暖，以免受凉。患者有一个良好的休息的环境是预防呼吸道感染的重要前提，患者房间内一定要保持清洁，多通风透气，减少家人陪护，及时将患者产生的生活垃圾集中放置在垃圾桶内，引导患者咳嗽时用卫生纸包裹痰液等，避免飞沫传播。
3.3心理指导
如果是老年肺炎患者，其体质较弱，睡眠、饮食等很容易收到极大的影响，此时患者多产生消极心理，持续悲观、情绪烦躁，这些不健康的心理对疾病的治疗很不利。因此，家属要注意观察患者的表情，及时与患者进行沟通，了解患者心理，多鼓励患者，多和患者进行互动及时消除患者不良的负面情绪，帮助治疗疾病，促进机体恢复。
3.4口腔护理
为避免患者因为口腔菌群造成呼吸道感染，应该叮嘱患者定时清洗口腔，除了早晚的刷牙、饭后的漱口等还可以每日进行2～3的生理盐水淑口，尤其在睡觉前或晨起时可以使用生理盐水淑口，保持口腔卫生。
3.5体位指导
在患者病情稳定的情况下，患者休息时可以将枕头抬高，使膈肌下移，有利于患者呼吸。
3.6有效排痰
如果呼吸道分泌物没有及时排出体外，形成聚集，一方面影响患者呼吸，另一方面则导致肺部感染和肺不张。因此有效排痰对于肺部感染的患者极为重要。日常护理患者需要进行有效排痰，教导患者掌握有效排痰的方法，保持呼吸道畅通。
3.7呼吸功能训练
掌握有效的呼吸功能训练，可以帮助患者增加肺活量，减少肺不张，避免呼吸道感染发生。患者可以在相关人士的指导下进行深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、人工阻力呼吸、呼吸操等呼吸功能训练。
3.8积极进行体育锻炼
患者可以根据自身情况进行合适自己的体育锻炼，如慢跑、骑车、健身操等运动方式，以增强自身免疫能力，减少、控制疾病的发作。
肺部感染是指由多种病原体所致的肺部炎症反应。一般将肺部感染分为两大类：一类称之为肺炎，肺炎就是指肺实质的一种炎症反应，患者常表现出咳嗽、发热等症状。典型的表现就是通过拍片可以发现肺部实变。第二类肺部感染主要是气道的感染。这种情况下通过拍片不能观察到肺部的病变但是气道的感染会很重如慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴有感染、支气管感染伴随哮喘等等。因此肺部感染最严重的往往不是肺炎而是气道的感染，部分气道感染的患者会加重导致呼吸衰竭的出现，以及其他严重并发症。严格意义上讲肺部感染就是指肺炎，另外就是肺气道的感染，此外一些不常见的脓肿、支气管囊肿等伴有的感染。
1 肺部感染的病因
成年人引发的肺部感染多是因为细菌感染造成，常见的致病细菌有：肺炎链球菌，其他的病原体包括厌氧菌、肺炎衣原体、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、沙眼衣原体、革兰阴性菌等。这些细菌可以通过人与人之间的的接触、人与动物之间的接触进行传播。但是接触过这些细菌之后不能证明一定会被感染，只有在人体抵抗力低下，细菌趁机入侵才会导致疾病的出现。
决定肺部感染的因素有很多，其中起到决定性作用的因素为细菌的数量、毒力、人体自身免疫能力、人体呼吸道局部抗感染能力。除了呼吸道吸入、空气传播、血行传播、上呼吸道定植菌的误吸、临近感染部位蔓延等途径外，还可以通过人工吸入空气中的细菌感染。
2 肺部感染的常见症状
2.1寒战、高热
肺部感染之后的典型临床症状为突发性的寒战、高热，患者体温可突发升至39～40摄氏度呈稽留热型，患者可同时出现头晕、眼花、全身酸软、纳差等症状。使用抗生素治疗后高热可不典型。老年患者高热也不典型，仅有低热或不发热症状。
2.2咳嗽、咳痰
患者早期可有刺激性干咳，伴有白色黏性痰液之后痰液中带血丝，2天之后可出现黏液血性痰、脓性痰、铁锈性痰，消散期痰量增多。
2.3胸痛
患者可频繁出现针刺样、刀割样剧烈胸痛，在患者深呼吸、用力咳嗽之后胸痛更佳剧烈，并且疼痛可向两肩、腹部放射。下叶肺炎可刺激胸隔膜引起疼痛。
2.4呼吸困难
因为肺实质性病变导致通气不足、气体交换障碍，动脉血氧饱和度降低导致发绀、胸痛、呼吸困难等。
2.5其他癥状
少数患者可出现恶心、呕吐、腹胀、消化道症状。疾病严重期可使患者精神状态下降、神志模糊、食欲不振、紧张烦躁、嗜睡、昏迷等。
3 肺部感染的健康指南
3.1饮食指南
肺部感染患者在日常饮食选取时需要选择易消化、高热量、高维生素、高蛋白质的食物，以保证机体对营养物质的全面摄取，增强机体免疫能力。如新鲜的蔬菜：胡萝卜、芹菜、百合、黄瓜;水果：西瓜、西红柿、橘子等比较合适。此外辛辣、刺激性、油腻等食物要尽量少摄取。
3.2尽早戒烟
对于吸烟人群来讲，要及时戒烟。同时注意生活环境的卫生，避免粉尘、烟雾、刺激性气体对呼吸道影响。在寒冷季节要注意防寒保暖，以免受凉。患者有一个良好的休息的环境是预防呼吸道感染的重要前提，患者房间内一定要保持清洁，多通风透气，减少家人陪护，及时将患者产生的生活垃圾集中放置在垃圾桶内，引导患者咳嗽时用卫生纸包裹痰液等，避免飞沫传播。
3.3心理指导
如果是老年肺炎患者，其体质较弱，睡眠、饮食等很容易收到极大的影响，此时患者多产生消极心理，持续悲观、情绪烦躁，这些不健康的心理对疾病的治疗很不利。因此，家属要注意观察患者的表情，及时与患者进行沟通，了解患者心理，多鼓励患者，多和患者进行互动及时消除患者不良的负面情绪，帮助治疗疾病，促进机体恢复。
3.4口腔护理
为避免患者因为口腔菌群造成呼吸道感染，应该叮嘱患者定时清洗口腔，除了早晚的刷牙、饭后的漱口等还可以每日进行2～3的生理盐水淑口，尤其在睡觉前或晨起时可以使用生理盐水淑口，保持口腔卫生。
3.5体位指导
在患者病情稳定的情况下，患者休息时可以将枕头抬高，使膈肌下移，有利于患者呼吸。
3.6有效排痰
如果呼吸道分泌物没有及时排出体外，形成聚集，一方面影响患者呼吸，另一方面则导致肺部感染和肺不张。因此有效排痰对于肺部感染的患者极为重要。日常护理患者需要进行有效排痰，教导患者掌握有效排痰的方法，保持呼吸道畅通。
3.7呼吸功能训练
掌握有效的呼吸功能训练，可以帮助患者增加肺活量，减少肺不张，避免呼吸道感染发生。患者可以在相关人士的指导下进行深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、人工阻力呼吸、呼吸操等呼吸功能训练。
3.8积极进行体育锻炼
患者可以根据自身情况进行合适自己的体育锻炼，如慢跑、骑车、健身操等运动方式，以增强自身免疫能力，减少、控制疾病的发作。