【摘 要】
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目的 研究两种临床主要的泛耐药感染菌耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)与耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)不同药敏方法的耐药性差异以及抗菌药物间的协同效应,为临床用药提供理论
【机 构】
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甘肃省临夏州人民医院,检验科,甘肃 临夏州 731100;甘肃省临夏州人民医院,儿科重症监护室,甘肃 临夏州 731100;甘肃省临夏州人民医院,药剂科,甘肃 临夏州 731100
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目的 研究两种临床主要的泛耐药感染菌耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)与耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)不同药敏方法的耐药性差异以及抗菌药物间的协同效应,为临床用药提供理论基础.方法 对CRKP和CRAB进行仪器法、纸片扩散法(K-B法)、E-test法药敏试验,并依据美国CLSI、美国FDA、欧洲EUCAST等标准进行敏感性分析,然后进行联合药敏试验,观察是否有协同作用.结果 ①CRKP和CRAB对多种抗生素高度耐药,但对多黏菌素B(PB)、替加环素(TGC)、米诺环素(MH)、氨基糖苷类、复方新诺明等少量非β内酰胺类药物存在抗菌活性,其中对替加环素和多粘菌素B敏感率最高.②PB和TGC对耐碳青霉烯类抗生素如美罗培南具有协同作用,对其他药物如米诺环素和阿米卡星也有一定的协同作用.③PB和TGC对CRKP耐碳青霉烯类抗生素如美罗培南和亚胺培南具有协同作用,对其他药物如磷霉素素、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星也有一定的协同作用.而针对CRAB以PB和TGC为基础的联合药敏中米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、磷霉素具有较好的协同作用.结论 CRKP和CRAB的治疗可以使用多粘菌素B(PB)和替加环素(TGC)为基础的协同性药物的组合,联合用药以减少耐药性的产生和提高药物的作用.
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