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目的：探讨扩张性心肌病患者内皮功能和纤溶活性的变化与脑卒中的关系。方法：38例扩张性心肌病患者随访1．5年，记录脑卒中的发生情况，采用酶联免疫吸附法测定血浆血管性血友病因子、D-二聚体抗原水平，并与正常健康组（20例）对照。结果：扩张性心肌病患者血浆血管性血友病因子、D-二聚体抗原水平高于正常健康组，血管性血友病因子与心功能状态有关（P〈0．01）。脑卒中的发生率11％，经logistic多元逐步回归分析提示脑卒中的发生与血管性血友病因子、D-二聚体抗原水平和心房颤动有关（P〈0．05）。结论：扩张性心肌