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例1:男。79岁。因间断右上腹痛恶心呕吐皮肤黄染3个月入院,入院前因上述症状反复发作在当地医院以胆囊炎给予治疗。T38.3℃,巩膜黄染。右上腹压痛。莫非征阳性。WBC18×100/L,N0.93,AST290U/L,ALT320U/L,GGT450U/L,ALP342U/L。T—Bil 102μmol/L,D-Bil 78μmol/L。B超:胆囊增大胆囊壁增厚。CT:可疑胆总管结石。逆行胰胆管造影(ER—CP):十二指肠乳头旁憩室,大小为1.5cm×2.0cm。内壁光滑。确诊为十二指肠