评价复发转移乳腺癌联合化疗后未进展患者卡培他滨维持治疗的PFS和安全性及其预后影响因素。
方法收集2011年1月—2013年6月在兰州大学第一医院肿瘤内科治疗的复发转移乳腺癌患者38例，给予长春瑞滨联合卡培他滨化疗，未进展患者给予单药卡培他滨口服维持治疗，每日2次，2 000 mg·m－2·d－1，连续服用14 d后停药7 d，治疗周期21 d，至少治疗2个周期，直至PD或不良反应不能耐受。观察并记录不良反应及PFS。采用χ2检验和多因素COX风险比例模型分析患者临床特征与总有效率和PFS的关系。
结果38例患者中CR 4例，PR 17例，SD 11例，PD 6例，总有效率55.26%(21/38)。32例(84.21%)临床获益患者(CR＋PR＋SD)给予卡培他滨单药维持治疗至PD，中位PFS为10.0个月。Karnofsky功能状态(KPS)评分≥80分的患者PFS为14.1个月，<80分的患者PFS为6.8个月，两组差异有统计学意义(χ2＝6.251，P＝0.000)。多因素COX风险比例模型分析显示，患者年龄(RR＝3.561，95%CI：1.372～5.216，χ2＝4.025，P＝0.031)、绝经状态(RR＝1.895，95%CI：1.124～4.452，χ2＝5.725，P＝0.048)、KPS评分(RR＝4.553，95%CI：1.131～7.703，χ2＝11.205，P＝0.005)、肿瘤转移数目(RR＝5.781，95%CI：2.321～11.243，χ2＝3.925，P＝0.011)是患者重要的预后影响因素。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ级手足综合征，1例重度手足综合征患者2周期后停止卡培他滨的治疗。
结论复发转移性乳腺癌患者联合化疗达到缓解或稳定后给予卡培他滨维持化疗，可显著延长患者PFS，且耐受性良好，患者年龄、绝经状态、KPS评分、肿瘤转移数目可作为该联合方案后维持化疗的预后影响因素。