【摘 要】
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目的:调查住院治疗的COPD合并CAP患者病原菌分布及耐药情况,为经验治疗提供依据,指导抗菌素的合理应用.方法:选取2015年1月至2016年12月期间梁山县人民医院收治的COPD合并CAP
【机 构】
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济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院;山东省医学科学院;济宁市结核病防治所;济宁市第一人民医院
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目的:调查住院治疗的COPD合并CAP患者病原菌分布及耐药情况,为经验治疗提供依据,指导抗菌素的合理应用.方法:选取2015年1月至2016年12月期间梁山县人民医院收治的COPD合并CAP患者454例,对其进行细菌学检测和体外药敏试验,检测CRP,对致病菌及药敏试验结果进行回顾性分析.结果:454例患者中422例收集到合格标本送检,送检率93.0％.422例中87例培养分离出致病菌,占送检例数的20.6％;革兰阳性球菌、革兰氏阴性菌、真菌构成比分别为17.3％、51.7％、31.0％;按照年龄、吸烟、糖皮质激素使用、CRP水平、CURB-65评分不同予以分组,不同分组致病菌分布有显著差异(p＜0.05),具有统计学意义.结论:高龄、吸烟、长期服用糖皮质激素、CRP明显升高、CURB-65高易导致革兰阴性菌、真菌感染;革兰阳性菌对大环内酯类、氨基糖苷和青霉素类抗生素耐药明显;革兰阴性菌对青霉素类、二代头孢耐药严重,对喹诺酮类耐药明显,革兰阴性菌对氨基糖苷类表现出较好的的敏感性;真菌对三唑类药物耐药情况,对氟胞嘧啶、两性霉素B敏感.
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