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视神经脊髓炎是一种临床相对少见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，多表现为严重的视神经炎及长节段脊髓炎。其临床特征除了视力下降甚至失明、运动、感觉等不适症状外，还可出现认知功能障碍。目前，视神经脊髓炎伴发认知障碍的机制尚不清楚，多模态磁共振新技术结合针对性较强的认知评估成套量表的运用对于从影像学角度阐述其认知损害发生的可能机制提供了重要依据。本文旨在从NMO导致的认知障碍的角度来分析其认知损害的临床特点及头颅核磁影像的相关改变及可能的病理机制。