临床护理路径在腹腔镜结直肠癌快速康复手术中的应用

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  【摘 要】 目的:探讨在腹腔镜结直肠癌快速康复手术中应用临床护理路径护理模式的效果。方法:选取我院在2015、5-2016、5时间段内收治的40例结直肠癌患者,所有患者都实施快速康复手术,将患者按照随机的原则平均分成观察组和对照组,实施不同的护理干预措施,观察和对比两组护理的临床效果。结果:两组患者均获得手术成功,观察组患者卧床时间、住院时间、住院费用以及并发症发生情况都和对照组患者相比都存在明显的差异(P<0.05),有统计学意义。另外,观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:将临床护理路径应用在结直肠癌患者手术治疗的过程中效果显著,值得临床推广和应用。
  【关键词】 临床护理路径 腹腔镜 结直肠癌 应用效果
  结直肠癌是临床上常见的一种消化道恶性肿瘤疾病,对患者带来巨大的痛苦,需要及时采取有效的方法进行治疗,根治术是治疗结直肠癌的首先方法,随着医学技术水平的不断提高,结直肠癌治疗的有效率逐渐提高,再加上近年来康复外科理念在以医疗护理工作当中的广泛应用,结直肠癌治疗有效性大大提高,有利于促进患者快速康复,减轻患者的痛苦[1-3]。为了进一步优化护理工作,提高患者治疗的效果,我院对收治的结直肠癌患者实施临床护理路径模式,取得了良好的护理效果,现在将详细的情况报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 本次研究共选取了40例患者,男性25例,女性15例,年龄41-79岁,平均(57.5±8.4)岁,其中直肠癌14例,横结肠癌11例,升结肠癌和降结肠癌分别是8例和7例,将40例患者按照随机的原则平均分成观察组和对照组,所有患者都实施快速康复根治手术,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径,所有患者都自愿参与本次研究,在一般资料上相比,两组患者没有明显的差异(P>0.05),可以进行统计学分析。
  1.2 护理方法 对照组采用常规快速康复理念护理,观察组在对照组护理的基础上应用临床护理路径,具体措施如下:
  1.2.1 成立临床护理路径小组科室需要组织成立临床护理小组,小组的成员包括科室的主任、主管医生、护士长以及主管护师和责任护士,小组成员一起在充分考虑结直肠癌患者治疗情况、疾病特点以及医院实际情况的基础上制定临床护理路径表,制定表单,护理内容涵盖了心理护理、健康教育、病情检查、医疗措施、饮食等多个方面,责任护士需要根据临床护理路径表对患者实施标准化的护理,完成一项护理任务就立即做好标记,对于由于不可控因素导致的护理路径改变的情况需要做好相关的记录工作。
  1.2.2 护理方案的具体实施(1)在患者入院治疗的第一天,护理人员就需要将临床护理路径表发放到患者手中,张贴在床头,详细的向患者讲述临床护理路径的优越性和独特性,提高患者的配合度,同时让患者对整个治疗和护理过程进行全面的了解和把握,提高患者的认识程度,减轻患者的不安感。同时,护理人员还加强对患者的健康教育工作,并做好心理护理工作,注意和患者营造良好的护患关系,提高患者的信任度,以良好的身心状态迎接各项治疗,提高治疗的效果。(2)手术之后,护理人员需要根据临床护理路径表执行各项护理工作,并认真填写各种相应的表格,做好记录工作。另外,临床护理路径小组还需要根据患者病情发展的情况对护理工作进行评价,明确护理工作当中存在的问题,从而不断优化护理工作流程,提高医疗护理服务的质量,更好的满足人们的要求。
  1.3 观察项目 观察两组患者卧床时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况以及对护理工作的满意度。护理满意度评价采用医院自制的满意度调查问卷,分为满意、基本满意、不满意。
  1.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计学分析;计数资料采用%表示,采用χ2检验;计量资料用(`x±s)表示,采用t检验;P<0.05表示有统计学意义。
  2 结果
  3 讨论
  快速康复外科理念是由丹麦医生提出的,主要是指通过一系列的措施来降低手术的风险性,提高患者的舒适性,最大的目标是尽快促使患者尽快恢复,得益于此理念的优越性,近年来在临床上得到了广泛的应用,在提高患者的舒适性以及缩短住院时间等方面发挥着十分重要的作用。快速康复外科理念的良好实施需要規范化的流程,而将临床护理路径应用在其中可以规范护理流程,提高护理工作的质量[3]。
  通过本文的研究发现,观察组患者取得了更好的护理效果,在卧床时间、住院时间、住院费用以及并发症发生情况方面都和对照组患者相比都存在明显的差异(P<0.05),有统计学意义;观察组和对照组患者对护理工作的满意度分别是95.0%和75.0%,两组对比差异明显(P<0.05),有统计学意义。
  综上所述,临床护理路径是一种先进的护理干预模式,将其应用在结直肠癌患者手术治疗的过程中效果显著,可以进一步提高手术治疗的效果,缩短患者住院时间,减轻患者的痛苦,值得临床推广和应用。
  参考文献
  [1]丁瑛,方琦,袁媛等.临床护理路径在腹腔镜结直肠癌快速康复手术中的应用[J].新乡医学院学报,2013,30(7):587-589.
  [2]柳立蓉.持续质量改进在腹腔镜结直肠癌术后康复中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(20):1902-1904.
  [3]贾义德.浅析加速康复外科护理用于腹腔镜结直肠癌患者护理中的临床效果[J].医药前沿,2016,6(16):278-279.
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