高龄产妇分娩护理中应用助产护理对其产程时间的影响

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  摘要:目的:探讨高龄产妇在分娩过程中应用助产护理对产程时间的影响。方法 选取130例高龄产妇作为观察对象。采用双盲法将产妇分成两组:对照组60例,采用传统护理;观察组70例,采用助产护理。结果 观察组产妇第一至第三产程时间明显短于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。结论 助产护理应用于高龄产妇分娩护理中,可缩短产程时间,提高分娩安全性,值得推广使用。
  关键词:高龄产妇;助产护理;产程时间
  在产妇分娩影响因素中,年龄是其中之一,若产妇的年龄不低于35岁,即被归入高龄产妇。高龄产妇的生理机能下降,分娩风险较高,可能出现产时乏力、出血、产程延長等情况,因而产科医护人员需对其实施特殊的管理,以提高母婴安全性[1]。传统的产科护理模式虽然应用时间长、范围广,但是缺乏针对性的护理指导,应用效果一般。助产护理是以现代护理理念为指导的新型护理模式,其目标为提升产科质量,确保分娩安全。本研究以130例高龄产妇作为观察对象,对助产护理应用于高龄产妇分娩之后对产程时间的影响做了探讨,详情如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取130例高龄产妇作为观察对象并将其分成两组。观察组:70例,年龄37-43岁,平均年龄(39.44±3.68)岁;孕周36-41周,平均(39.18±1.42)周;初产妇29例,经产妇41例。对照组:60例,年龄35-44岁,平均年龄(39.27±3.35)岁;孕周36-40周,平均(39.22±1.50)周;初产妇25例,经产妇35例。两组产妇的一般资料比较无明显差异性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组:采用传统护理。即产前护士向产妇交代分娩注意事项与配合方式,整理、清洁产房,合理安排饮食,产时助产士接生,产后留产妇在产房休息两小时,观察其生理指标是否有异,若没有则送回病房。
  观察组:采用助产护理。(1)风险评估。风险评估可提升护理干预的针对性,因此产妇入院之后即应接受分娩风险评估,评估项目主要为产妇的生理、心理、家庭氛围、经济状况等。评估结果出来之后,委派年资高、经验丰富的临床医师、助产士协助产妇完成分娩[2]。(2)分娩护理。①在第一产程,助产士主动与产妇及其家属沟通,使双方有一个基本的了解,为后续工作的顺利开展奠定情感基础;向产妇宣传分娩相关知识,比如宫颈扩张的意义,子宫按摩的作用,保持产力的方法,分娩并发症的预防,自我监测的重要性,等等;密切注意产妇的情绪变化,如果产妇情绪低落,紧张不安,则可以给产妇播放电视节目或跟患者聊天,实现情绪转移;密切监测胎动频率,如果发现胎动异常则立即向医生报告;重视产妇家属的陪伴作用,允许产妇家属陪床,并叮嘱产妇家属在陪伴分娩时多鼓励产妇,给予产妇精神支持[3]。②在第二产程,助产士给予产妇专业的指导,比如合适的分娩体位,胎头露出之后如何屏气用力,疼痛时正确运用腹式呼吸缓解疼痛。除此之外,助产士密切监测胎心、宫缩情况,为产妇擦汗,给产妇食物和水以补充产力,产妇精神紧张时温柔抚慰,将产程进展告诉产妇以增强产妇的信心,为宫缩强烈的产妇按摩下腹部。③在第三产程,助产士将产妇留院观察,第一时间将分娩结果告诉产妇以宽慰其情绪,并让母婴接触培养感情,告知产妇新生儿的健康状况;同时,叮嘱产妇放松身心,注意休息,等到精力恢复之后再与婴儿互动[4]
  1.3观察指标
  将两组产妇的产程时间记录下来留作观察指标,并进行对比。
  1.4统计学分析
  统计学处理软件为SPSS21.0统计软件。计量资料用t检验,P<0.05为具有统计学意义。
  2.结果
  观察组产妇第一至第三产程时间明显短于对照组,数据对比差异显著(P<0.05)。见表1。
  3.讨论
  晚婚晚育及开放二胎政策使得我国高龄产妇比例上升,在这种形势下,如何降低分娩风险实现优生优育成为人们比较关注的问题。高龄产妇的分娩风险因素主要为产妇的心理、生理、分娩期并发症、胎儿的健康状况,在这些因素中,产妇方面的影响因素是可干预因素,在关键时刻可以扭转分娩结局,所以产科护理干预应从这方面入手[5]。本研究以产程时间作为评估指标,探讨了助产护理在高龄产妇分娩中的应用效果。结果表明,与采用传统护理的产妇相比,采用助产护理的产妇其第一至第三产程时间明显更短。助产护理是新型护理方法,与传统护理相比,其新颖之处在于护理工作预见性、针对性较强,助产士能充分识别高龄产妇的分娩风险,并能进行有效的风险管控,使高龄产妇从入院到出院均能保持良好的身心状态,使胎儿顺利出生。本研究中,助产护理取得了显著的护理效果,这是因为它识别了高龄产妇的分娩风险,去除了影响产程进展的不利因素,如宫缩乏力、不良情绪、分娩疼痛等,最终避免了产程延长。
  综上,高龄产妇分娩过程中应用助产护理可缩短产程时间,提高分娩安全。
  参考文献:
  [1]尚冰阳.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(06):941-942.
  [2]李云倩.助产护理干预对高龄产妇分娩的临床意义研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):139.
  [3]毛岚.助产护理干预对高龄产妇分娩的临床意义研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(80):26-27.
  [4]夏海燕.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(53):97+100.
  [5]李建辉.高龄产妇分娩护理中实施助产护理对其产程时间的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(19):18-19.
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