【摘 要】
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1 病例报告 例1 男，28岁。因十二指肠球部溃疡在外院行毕Ⅱ氏胃大部切除术。术后无肛门排气排便，进行性腹胀，第3天突发腹痛，自右上腹始，迅速波及全腹，伴恶心、发热，治疗2d无效转入我
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1 病例报告 例1 男，28岁。因十二指肠球部溃疡在外院行毕Ⅱ氏胃大部切除术。术后无肛门排气排便，进行性腹胀，第3天突发腹痛，自右上腹始，迅速波及全腹，伴恶心、发热，治疗2d无效转入我院。查体：一般情况差，急性病容，腹膨隆，腹肌紧，全腹压痛、反跳痛明显，有腹水征，肠鸣音弱；腹部X光透视见少量肠腔积气，血常规正常；腹穿抽出黄绿色混浊液。即行剖腹探查术，术中吸出约5000 ml淡黄绿色混浊液，见十二指肠残端瘘、结肠前残胃回肠错吻，吻合口距回盲部约20 cm，行十二指肠残端置管造瘘及残端周围引流、胃回肠吻合口切除、回肠端端吻合、结肠前胃空肠吻合术，术后经过基本顺利，55d痊愈出院。 例2 男，36岁。因胃溃疡大出血内科治疗无效而行急诊毕Ⅱ氏胃大部切除术。术后第1天即肛门排气，第2天起解黑水样便，第3天进食，进食后30min左右即排列，食物基本以原形排出。术后第6天行钡餐透视明确胃肠吻合口距回盲部20 cm左右。术后第7天再次剖腹，行胃回肠吻合口切除、回肠端端吻合、结肠前胃空肠吻合术，术后经过顺利，13d痊愈出院。2 讨论
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