论文部分内容阅读
目的
回顾性分析结核性胸膜炎继发包裹性脓胸行手术治疗的病例特点，以病程长短为基本标准，探讨其手术干预时机。
方法1995年12月至2017年5月行胸膜剥脱术治疗235例结核性胸膜炎继发包裹性脓胸患者，男189例，女46例；中位年龄40岁(9～75岁)。右侧疾病126例，左侧109例，中位脓胸范围5.4个肋间(4～10个肋间)。将患者按病程长短分为3组：A组113例，≤12个月；B组53例，12～24个月；C组69例，>24个月。使用倾向得分匹配法平衡各组间基线资料差异。比较3组手术时长、手术出血、围手术期并发症、住院天数等指标。
结果A组B组、B组C组分别进行两两倾向得分匹配。匹配后，A组B组各45例，B组C组各29例。B组手术时长、出血量、输血量显著高于A、C组。B组带管时间、住院时间显著长于A组，但与C组差异无统计学意义(P>0.05)。3组间在术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。
结论内科治疗无效的包裹性脓胸，早期(发病1年以内)或等待纤维板成熟(病程超过2年)行手术干预是可行的治疗方案，尽量避免在高危期(发病1～2年)行手术治疗。