顽症自有防治法

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  牛皮癣不是癣,是银屑病的俗称。牛皮癣属疑难杂症之一,迄今尚无特效疗法,而身染其病的中老年人又渴望得到医治,以早日祛除难言之病痛。为此,笔者专程访问了湖南医科大学附属第一医院皮肤科主任熊声忠教授。
  近年来,熊教授悉心于牛皮癣的政治工作,颇多经验。他说:随着环境污染的日渐扩大,人群中牛皮癣的患病率也随之增加。据全国银屑病科研协作组在我国不同地区进行的抽样调查表明,此病患病率为0.123%,其中男性患病率高于女性,城市患病率高于农村,北方患病率高于南方,是一种比较常见而又容易复发的慢性炎症性皮肤病。病因尚未完全明了,各家学说不一,主要有遗传、感染、代谢障碍、内分泌失调、神经精神因素以及免疫功能紊乱等。
  熊教授介绍说:依据牛皮癣的l临床表现可将其分为寻常型、脓疮型、关节病型和红皮病型四种,其中以寻常型最多见。牛皮癣皮损开始时多为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,之后逐渐扩大融合成棕红色斑块,边缘清楚,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑、层层刮除表面鳞屑后可露出一层淡红色半透明薄膜,这是表皮内的棘细胞层,称薄膜现象;再刮除薄膜深及真皮乳头层顶部,此处毛细血管易刮破,则出现小出血点,称点状出血现象。薄膜和点状出血现象是牛皮癣的临床特征和诊断要点。牛皮癣皮损可发生于全身各处,但好发于四肢伸侧及头皮。皮损可累及粘膜、指甲和关节,如用药不当还可形成红皮病。
  熊教授接着说:牛皮癣的病程分为进行期、静止期和恢复期。目前,国内外对此病尚无特效疗法,各种办法只能获得近期疗效。熊教授指出:近来许多见诸电视、广播、报纸的报道或广告称,某人、某地治疗牛皮癣的治愈率达百分之几十,都是站不住脚的,不啻是在吹牛皮。当然,无论是西医,还是中医,各种办法都可以进一步探索和研究,并应该扬长避短,力争早日“攻克”这一顽症。
  谈到预防之法时,熊教授说:防止牛皮癣复发的办法主要是,患者不要饮酒、不要食用有刺激性的食物,避免物理性及化学性物质的刺激,避免外伤和杜绝滥用药物{此外,预防上呼吸道感染和及时消除慢性病灶也很重要。
  有人说,牛皮癣是不治之症。对此,熊教授的回答是否定的。据他介绍,恰当地选用外用药物治疗牛皮癣会有较好的疗效。急性期皮损时可外搽10%硼酸软膏或0.0375%地塞米松乳剂,非急性朔皮损时可用1:2万~1:1万芥子气软膏、0.1%蒽林软膏、5%自降汞软膏等。皮掼泛发、外用药物疗效欠佳,但血象正常的患者,可加用乙亚胺、乙双吗啉、氨甲喋呤等免疫抑制剂。
  最后,熊教授还谈到:近年来,我国采用中西医结合的方法治疗牛皮癣已取得许多可喜的进展,收到了较明显的近期疗效。中医治疗根据临床表现施行辨证论治,如进行期牛皮癣以清热,凉血及活血为治则,常选用:土茯苓、生槐花、自茅根、生石膏、生地、紫草根、板兰根、大青叶、赤芍、丹参、鸡血藤、蒲公英、丹皮、黄柏等;静止期牛皮癣则以养血润呋、活血散风为治则,常选用:当归、天冬、麦冬、黄精、首乌、生地、鸡血藤、丹参、土茯苓、苦参、白癣皮、防风、蜂房、大胡麻等。上述两组方剂可以结合具体病情随证加减。
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