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【摘 要】 目的 针对高龄产妇特有的心理特征，给予相应的护理保证产妇顺利分娩婴儿。方法 对来我院分娩的128例高龄初产妇，进行心理问卷调查。结果 102例产妇均有担心是否宝宝健康、恐惧生产等心理出现。结论 高龄产妇是一般产妇群中的高危人群，所以高龄产妇是否可以顺利生产，全面的护理在整个围生期起着至关重要的作用。
【关键词】 高龄产妇 心理特征 护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0105-01
所谓“高龄产妇”也称高危孕妇，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大[1]。目前有很多职业女性，由于工作、生活压力大，所以都选择晚婚、或者晚育，近年来，高龄初产妇妊娠、分娩人数的比例增加更加明显达2.70%～3.70%，这一现象发引起了社会和医疗界的关注[2]。调查我院2013年1月至2014年6月收治的128例高龄初产妇的心理特征，给予相应的全面护理，现报告如下。
1 临床资料
本组资料128例高龄产妇，年龄35-43岁，平均39岁。孕 33-42 周，平均孕 周（36.7±3.2），文化程度：本科及以上89例（70%），高中及以下39例（30%）;职业：干部和国家公务员56例（44%），工人、公司职员60例（47%），农民12例（9%）。顺产53例（41%），剖宫产77例（60%），其中胎盘早剥41例，前置胎盘24例，子宫肌瘤16例、臀位22例，巨大胎儿16例、子痫前期9例。
2 心理分析
针对本组128例高龄产妇的调查，分娩方式和妊娠结局可能是影响高龄初产妇心理健康状况的主要因素，致使高龄初产妇过分担心宝宝的健康问题、害怕、恐惧生产时的疼痛等心理，并且年龄越大焦虑、恐惧、抑郁的比例和程度越高[3]。从而形成恶性循环，负性情绪贯穿于整个妊娠分娩过程之中，给母子带来严重危害，最终成为导致难产的心理学因素之一。我们应该重视产妇的心理活动，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。
3 护理干预
3.1 饮食护理
对于高龄产妇来说，在饮食方面一定要注意各类营养要素的平衡摄入[4]。有些水果还可以起到放松心情的作用。加强营养的同时，要控制高脂肪、高糖饮食，避免怀孕期间体重增幅过大，这样容易导致产妇很胖而生出来的婴儿却体重很轻。同时也要注意适当的体力活动，防止胎儿过大不利于分娩。
3.2 孕期护理
可以通过图片、视频等让产妇了解妊娠过程容易出现的各种状况，对于 有妊娠并发症的产妇要时刻自我监护，定期产检;对自然分娩与生理解剖和过程进行宣教，指导产妇进行适当的运动。对孕妇的家属也要进行相关培训，让 孕妇在舒适的家庭中保持良好的心情，顺利度过孕期。让孕妇提前了解妊娠期、分娩期、产褥期的有关常识和注意事项，保持平和的心态认迎接分娩。
3.3 产程的护理
由于高龄产妇分娩动力学的原因，第二产程往往延长，易引起胎儿宫内窘迫，所以要对高龄产妇进行有效的分娩指导。告诉并引导产妇正确的憋气、用力的方法，宫缩间歇时，为产妇擦汗、喂水等。医护人员保持沉着镇定的情绪，严肃认真的工作态度，给产妇信心和安全感。一旦发生异常情况，切勿慌乱，要冷静、果断、迅速处理异常情况。当胎儿娩出异常情况或所生的孩子的结果不合产妇的理想时，暂不告知，待胎盘娩出后加压按摩子宫直到收缩良好后方将实情相告，这样可避免产后大出血。在第二产程鼓励产妇使用腹压等都有利于胎儿产出。如果是要求做剖宫产手术的产妇则告知手术室和分娩室一样不必产生恐惧心理，整个手术过程都是在麻醉无痛状态下完成。术后注意事项：指导术后翻身、下床的方法，保证充分的睡眠和休息。术后鼓励母乳喂养，早开奶。
3.4 产后心理护理
很多时候人们往往会认为婴儿健康的出生后产妇不再需要护理。其实往往不然，据卫生部统计数字显示，在孕期及产后，有60%～70%的产妇会出现轻度抑郁症状，其中10%～15%为抑郁症[5]。女性抑郁症的高发年龄是35～40岁，而高龄产妇正处于这一特殊时期，因此高龄产妇较之适龄产妇，患抑郁症的几率要大。症状表现为情绪低落、烦躁、易怒、负罪感、思维混乱等，孕期抑郁症最严重的还会出现自杀倾向。宝宝出生后家里人的视线都在孩子身上，没有了孕期的关注，再加上自身的生理特点使之比较容易进入轻度抑郁的阶段。还有产妇因为家里想要男孩，而生的是女孩后的内疚的心理、负罪感和让产妇烦躁，造成心理的轻度抑郁。针对以上情况，护理人员应更加耐心的进行语言劝解，多与产妇交流，注意情绪变化，使产妇走出心理障碍。要告诉产妇婴儿是健康是最重要的，性别不是最重要的，家属也要多与产妇沟通，一起帮助产妇走出心理阴影，让产妇产后心理、生理都尽快恢复。
4 结论
总之，由于高龄产妇这一高危人群有其特殊性， 高龄产妇在经历怀孕、妊娠、分娩和产褥期时，心理压力较大， 对未来担忧，担心自己身体原因导致胎儿健康受到影响。分娩期的 一系列身体变化也容易导致情绪变化，对高龄产妇予给予以科学、全面的护理是必要的。通过我们全面的护理，消除了高龄产妇的焦虑、恐惧心理，同时也降低了围生期高龄产妇的并发症以及产后易于的发生。
参考文献
[1]刘英.高龄产妇的心理护理[M].中国实用医药，2010（17）
[2]张卫红.52例高龄初产妇围生期心理护理[M].中国初级卫生保健，2009（11）
[3]倪琴.高龄初产妇与高龄经产妇的妊娠结局分析[期刊论文].中国现代医生，2010（2）
[4]王跃军.高龄初产妇临床护理干预的效果观察[M].护理实践与研究，2008（9）
[5]洪秀仪，林怡，金恒善.192例高龄产妇妊娠与分娩结局临床分析[M].中国医药导报，2008（18）
【关键词】 高龄产妇 心理特征 护理
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0105-01
所谓“高龄产妇”也称高危孕妇，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大[1]。目前有很多职业女性，由于工作、生活压力大，所以都选择晚婚、或者晚育，近年来，高龄初产妇妊娠、分娩人数的比例增加更加明显达2.70%～3.70%，这一现象发引起了社会和医疗界的关注[2]。调查我院2013年1月至2014年6月收治的128例高龄初产妇的心理特征，给予相应的全面护理，现报告如下。
1 临床资料
本组资料128例高龄产妇，年龄35-43岁，平均39岁。孕 33-42 周，平均孕 周（36.7±3.2），文化程度：本科及以上89例（70%），高中及以下39例（30%）;职业：干部和国家公务员56例（44%），工人、公司职员60例（47%），农民12例（9%）。顺产53例（41%），剖宫产77例（60%），其中胎盘早剥41例，前置胎盘24例，子宫肌瘤16例、臀位22例，巨大胎儿16例、子痫前期9例。
2 心理分析
针对本组128例高龄产妇的调查，分娩方式和妊娠结局可能是影响高龄初产妇心理健康状况的主要因素，致使高龄初产妇过分担心宝宝的健康问题、害怕、恐惧生产时的疼痛等心理，并且年龄越大焦虑、恐惧、抑郁的比例和程度越高[3]。从而形成恶性循环，负性情绪贯穿于整个妊娠分娩过程之中，给母子带来严重危害，最终成为导致难产的心理学因素之一。我们应该重视产妇的心理活动，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。
3 护理干预
3.1 饮食护理
对于高龄产妇来说，在饮食方面一定要注意各类营养要素的平衡摄入[4]。有些水果还可以起到放松心情的作用。加强营养的同时，要控制高脂肪、高糖饮食，避免怀孕期间体重增幅过大，这样容易导致产妇很胖而生出来的婴儿却体重很轻。同时也要注意适当的体力活动，防止胎儿过大不利于分娩。
3.2 孕期护理
可以通过图片、视频等让产妇了解妊娠过程容易出现的各种状况，对于 有妊娠并发症的产妇要时刻自我监护，定期产检;对自然分娩与生理解剖和过程进行宣教，指导产妇进行适当的运动。对孕妇的家属也要进行相关培训，让 孕妇在舒适的家庭中保持良好的心情，顺利度过孕期。让孕妇提前了解妊娠期、分娩期、产褥期的有关常识和注意事项，保持平和的心态认迎接分娩。
3.3 产程的护理
由于高龄产妇分娩动力学的原因，第二产程往往延长，易引起胎儿宫内窘迫，所以要对高龄产妇进行有效的分娩指导。告诉并引导产妇正确的憋气、用力的方法，宫缩间歇时，为产妇擦汗、喂水等。医护人员保持沉着镇定的情绪，严肃认真的工作态度，给产妇信心和安全感。一旦发生异常情况，切勿慌乱，要冷静、果断、迅速处理异常情况。当胎儿娩出异常情况或所生的孩子的结果不合产妇的理想时，暂不告知，待胎盘娩出后加压按摩子宫直到收缩良好后方将实情相告，这样可避免产后大出血。在第二产程鼓励产妇使用腹压等都有利于胎儿产出。如果是要求做剖宫产手术的产妇则告知手术室和分娩室一样不必产生恐惧心理，整个手术过程都是在麻醉无痛状态下完成。术后注意事项：指导术后翻身、下床的方法，保证充分的睡眠和休息。术后鼓励母乳喂养，早开奶。
3.4 产后心理护理
很多时候人们往往会认为婴儿健康的出生后产妇不再需要护理。其实往往不然，据卫生部统计数字显示，在孕期及产后，有60%～70%的产妇会出现轻度抑郁症状，其中10%～15%为抑郁症[5]。女性抑郁症的高发年龄是35～40岁，而高龄产妇正处于这一特殊时期，因此高龄产妇较之适龄产妇，患抑郁症的几率要大。症状表现为情绪低落、烦躁、易怒、负罪感、思维混乱等，孕期抑郁症最严重的还会出现自杀倾向。宝宝出生后家里人的视线都在孩子身上，没有了孕期的关注，再加上自身的生理特点使之比较容易进入轻度抑郁的阶段。还有产妇因为家里想要男孩，而生的是女孩后的内疚的心理、负罪感和让产妇烦躁，造成心理的轻度抑郁。针对以上情况，护理人员应更加耐心的进行语言劝解，多与产妇交流，注意情绪变化，使产妇走出心理障碍。要告诉产妇婴儿是健康是最重要的，性别不是最重要的，家属也要多与产妇沟通，一起帮助产妇走出心理阴影，让产妇产后心理、生理都尽快恢复。
4 结论
总之，由于高龄产妇这一高危人群有其特殊性， 高龄产妇在经历怀孕、妊娠、分娩和产褥期时，心理压力较大， 对未来担忧，担心自己身体原因导致胎儿健康受到影响。分娩期的 一系列身体变化也容易导致情绪变化，对高龄产妇予给予以科学、全面的护理是必要的。通过我们全面的护理，消除了高龄产妇的焦虑、恐惧心理，同时也降低了围生期高龄产妇的并发症以及产后易于的发生。
参考文献
[1]刘英.高龄产妇的心理护理[M].中国实用医药，2010（17）
[2]张卫红.52例高龄初产妇围生期心理护理[M].中国初级卫生保健，2009（11）
[3]倪琴.高龄初产妇与高龄经产妇的妊娠结局分析[期刊论文].中国现代医生，2010（2）
[4]王跃军.高龄初产妇临床护理干预的效果观察[M].护理实践与研究，2008（9）
[5]洪秀仪，林怡，金恒善.192例高龄产妇妊娠与分娩结局临床分析[M].中国医药导报，2008（18）