目的 :观察分析鼓室硬化症的病理类型和疗效。方法 :对 1 983至 1 999年手术的 1 2 9耳作回顾性分析。 1 2 9耳中鼓室成形 型 62耳 ,病灶剔除加成形 型 55耳 ,行镫骨切除术 2耳 ,行镫骨撼动、提高术 4耳 ,面神经骨管骨质增生凿除 2耳 ,4耳砧镫关节嵌合。结果 :1 2 9耳中有钙化型 1 0 9耳 (85% ) ,骨化型 2 0耳(1 5% ) ,其中 8耳经光镜检查确诊。近期听力增加 1 0 d B以上骨化型 1 2耳 (60 % ) ,钙化型 71耳 (65% ) ,钙化型近期听力疗效略好 ,但两型差异无显著性 (P>0 .0 5)。随访 30耳 (骨化型 1 0耳 ,钙化型 2 0耳 ) 3个月～ 1 5年 ,骨化型仅 5耳 (50 % )较术前提高 1 0 d B以上 ,且 6耳再次手术 ;钙化型 1 3耳 (65% )保持了术后的疗效 ,两型远期效果差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :鼓室硬化症两种类型均常累及三听骨 ,治疗时尽可能保留镫骨 ,剔除病灶。