脑性瘫痪儿童选择性脊神经后根切断术的荟萃分析

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:junar
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[目的]以荟萃分析评估选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy, SPR)改善脑性瘫痪儿童下肢步态、关节运动等方面的疗效。[方法]文献检索在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、万方、VIP电子数据库中进行。纳入有关SPR治疗脑性瘫痪的对照研究进行荟萃分析,至少2名研究员独立筛选文献、提取数据和评估,使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入的RCTs质量进行评估,使用MINORS评估nRCTs的方法学质量,数据分析采用Revman5.3软件。[结果]共检索到4 115篇文献,其中英文1 829篇,中文2 284篇;经过筛选后7项研究纳入本荟萃分析,均为英文文献,共计219例脑瘫患者,其中SPR组112例,非SPR组107例。荟萃分析结果显示:SPR对脑瘫患者步态(步长)、关节运动(膝关节伸展、踝关节背伸、踝关节跖屈、足前进角)等方面的改善优于非SPR组(P<0.05)。而步频、步速,关节运动中的髋关节屈伸、髋关节伸展、膝关节屈伸、屈膝摆动,以及骨盆倾斜角和骨盆旋转角,SPR组与非SPR组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]SPR能够改善脑性瘫痪儿童步态质量以及膝关节、踝关节的运动学参数,SPR对下肢远端关节的改善更明显。
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