复发性髌骨半脱位的症状及其生物力学因素探讨

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作者治疗了10例复发性髌骨半脱位,并用生物力学探讨了其病因、诊断及治疗。半脱位发生于屈膝小于30°时;加大屈膝,髌骨即突然复位到股骨滑车沟内同时伴有弹跳。病因是由于股四头肌内侧头无力,外侧髌股支持带及髂胫束挛缩,高位髌骨以及较大的Q角。半脱位时只有髌骨下1/3与滑车沟的上1/3接触,而且髌骨被拉向外后方,在髌股关节面产生了集中的压力,日久可导致关节软骨损伤及退变,出现髌软骨软化症或骨关节病。治疗的原则是消除不利因素,恢复髌骨的动力性稳定,包括外侧挛缩的结构松解术,髌韧带远端附着点外侧1/2外移术,有时还行内侧松弛的结构重叠缝合术。

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