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背景美国糖尿病协会（ ADA）将糖化血红蛋白（ HbA1c ）≥6.5%作为2型糖尿病的诊断标准之一加入了2010版指南。目的评价HbA1c检测对预测高危人群发生2型糖尿病的价值。方法以社区为基础的历史性队列研究，将2002-2005年做过HbA1c ，未确诊为糖尿病的10201例患者纳入研究。在为期5~8年的随访期间，寻找糖尿病危险因素及糖尿病发病（根据ADA 2003年标准）数据。结果患者平均年龄为（58.25±15.58）岁；平均HbA1c水平为（5.59±0.55）%；有76.8%的患者BMI .25 kg/m2，平均（30.74±8.30）kg/m2。Cox风险比例回归模型显示，患2糖尿病的风险：与基线水平HbA1c <4.5%相比，5.5%≤HbA1c <6.0%为2.49〔95%CI（1.29，3.71）〕；6.0%≤HbA1c <6.5%为4.82〔95%CI（2.83，8.20）〕；6.5%≤HbA1c<7.0%为7.57〔95%CI（4.43，12.93）〕。患糖尿病风险：男性为1.14〔95%CI（1.05，1.25）〕，患有心血管疾病为1.16〔95%CI（1.04，1.28）〕；超重（BMI .25 kg/m2）为2.06〔95%CI（1.80，2.35）〕。年龄和较低的社会经济状况与患糖尿病风险无关。结论经过5~8年的随访发现，HbA1c≥5.5%增加了患2型糖尿病的风险。本研究结果支持将HbA1c检测作为人群患糖尿病风险的筛查工具。