论文部分内容阅读
摘 要:目的 是研究探讨内科临床技能教学与考核新模式,并发掘其实践意义,弥补其以往的不足。方法 实施具体的临床技能考核方案,有增强师生对临床技能强化训练的认识,规范临床技能,强化训练手段,加强医学生的心理时间及心理辅导,规范临床理论与技能操作的考核等具体方案。结果 此种教学方案的实施取得较好反响,得到师生的好评,学生的实践综合能力显著增强。结论 不断探讨临床技能的教学与考核方案,对医学本身的发展及医疗事业的发展有积极的促进作用,值得学习与推广。
关键词:内科临床技能 教学 考核 新模式 研究与实践
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2012)06(a)-0072-01
临床医学教育是整个医学教育的重要组成部分,是培养学生医学理论知识和专业技能的关键环节。临床医学教育事业的发展和社会的发展,理论基础知识的教学考核,已经得到很好的应用及发展,但是临床技能的教学与考核还不是很成熟,根据观察及相关文献报道医学毕业生的临床技能不是很扎实,给其就业与自身发展带来了不良影响。所以应在教学阶段就必须认真对待,应建立科学的临床技能教学体系、培训体系、实习体系,全面的利用一切途径提高医学生的临床技能,发挥医学生的职能,为医疗事业贡献自己一份微薄的力量,为大众的健康做自己应有的贡献。
1 研究背景
在临床医学的教学中,临床实习相当重要,它是以临床实践操作为核心部分,对学生所掌握的基础理论知识、基本技能进行综合训练与提高的重要环节。我们对于医学生的要求是使学生毕业后能顺利通过国家执业医师考试。但在执医的考试中,实践技能考试的通过率是很低的,有相当一部分医学毕业生实践技能考试不能通过。结合我校的实际情况分析我校的具体趋势:我校对医学生和护理生的要求都一致,都必须通过全国的执照考试。我校护理生通过率比较高,历年通过率都是98%以上,理论通过率比较强。医学生实际操作有待加强,护理生暂时无全国规定的操作考试,只是在下实习之前我校会有操作考核,不及格者不允许下实习点,这样就可以保障学生们在实习单位有较好的操作水平。因此,要求医学生在其毕业实习中,充分的利用实践的机会,学习锻炼自己,使自己掌握各种临床技能。同时,面对长达1年的毕业实习,其考核、鉴定毕业生的质量问题,是高等医学院校关注的重要问题,怎样才能培养、检验出医学生合格的医学人才值得每一位医学人士思考。
2 临床技能教学与考核
在临床实践中,各位带教老师应秉着“严师出高徒”的信念去严格要求医学生,使之形成严谨、细心、谨慎、规范的临床技能学习与操作气氛与习惯。
2.1 增强师生对临床技能强化训练的认识
首先各级领导和教师要充分认识到临床技能训练的重要性;派遣资深教师为临床技能教师,并对相关带教老师进行相关教学内容培训,在实施阶段对各教研室的教学工作进行督促检查。
2.2 规范临床技能,强化训练手段
为了规范学生的体格检查各项指标,首先组织他们观看体格检查的教学录像,看完之后学生之间做一个小讨论,互相阐述其体会并提出问题,带着问题,再让带教老师示范一遍,和带教老师及时探讨,解决问题,使其自身知识得到巩固与太高,最后让学生自己去完成体格检查,在其完成过程中带教老师观看,及时指导其不准确的操作方法或习惯。
2.3 加强医学生的心理时间及心理辅导
现在在每一个行业中都比较重视心理教育,说明心理教育在社会与教育中占有越来越重要的位置。同样,在医学领域心理教育也相当重要,尤其在医学临床实践这一部分,应引起人们的关注。
2.4 规范临床理论与技能操作的考核
在对其考核中,当一个课程教学结束或一个科室轮转结束均组织考核。采取理论与实践考核相结合,在采取临床病例分析、诊断、处方等面对面考核时,也要进行体格检查等实践方面的考核。
3 效果评价
(1)加强了对实习质量的监控,调动了教与学双方的积极性;(2)提高了实习效率与收获,强化了临床实践能力由于实行了实践操作考核、病例分析、病历书写等一系列考核办法,引导学生要从临床实践中学习;(3)得到了师生的好评,达到了问诊程序清晰、全面、有条理性,诊断、鉴别诊断思路清晰,各种技能操作熟练;(4)缩短了学生与社会的距离基础。
4 思考与建议
对医学生能力的培养重要的是培养什么能力,如何培养等实际问题[1]。对今后的医学生临床技能培训提出如下建议:(1)技能属于实践的范畴,形成技能的唯一有效途径就是练习[2]。何志红[3]的研究发现,以“纠错法”带教,可提高体格检查的正确性。(2)带教老师必须认真修改实习生写的病历,对于病历书写中的个性问题,要采取面对面的带教修改,指出不足,提出修改的意见和理由。雷鸣[4]的研究发现,通过严格训练、制订各项管理制度可提高实习生书写病历的质量。
5 结语
综上所述,内科实践技能乃至医学实践技能在医学教学中占有举足轻重的作用。在当今医疗纠纷漫天飞的背景下,我们更应该认清整个医疗系统的形势,要解决这个问题首先要做好基础教育,即临床实践教育,从根本上提高医学生自身的素质及专业水平,靠自己的真实能力在社会上生存与发展。集中于一点,我们要做好临床技能的教学与实践,不断探索、创新,找出适合自己自身发展的教学方法,做好临床技能教学,做好技能考核与新模式的使用与推广,发展医学教育事业,发展医疗事业,让我们的身体更健康,社会更健康。
參考文献
[1] 潘琳.浅谈对医学实习生临床工作能力的培养[J].西南军医,2004,6(1):68～69.
[2] 孙梯业,朱锡光,陈自强.浅谈医学实习生临床实践能力的培养[J].医学教育,2004,12(6):48～50.
[3] 何志红,计浩翔.以“纠错法”带教提高体格检查的正确性[J].中等医学教育,2000,18(7):33～34.
[4] 雷鸣.儿科诊断基础教学中教师的导向作用[J].广州医学院学报,1999,27(1):34～35,20(3):39.
关键词:内科临床技能 教学 考核 新模式 研究与实践
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2012)06(a)-0072-01
临床医学教育是整个医学教育的重要组成部分,是培养学生医学理论知识和专业技能的关键环节。临床医学教育事业的发展和社会的发展,理论基础知识的教学考核,已经得到很好的应用及发展,但是临床技能的教学与考核还不是很成熟,根据观察及相关文献报道医学毕业生的临床技能不是很扎实,给其就业与自身发展带来了不良影响。所以应在教学阶段就必须认真对待,应建立科学的临床技能教学体系、培训体系、实习体系,全面的利用一切途径提高医学生的临床技能,发挥医学生的职能,为医疗事业贡献自己一份微薄的力量,为大众的健康做自己应有的贡献。
1 研究背景
在临床医学的教学中,临床实习相当重要,它是以临床实践操作为核心部分,对学生所掌握的基础理论知识、基本技能进行综合训练与提高的重要环节。我们对于医学生的要求是使学生毕业后能顺利通过国家执业医师考试。但在执医的考试中,实践技能考试的通过率是很低的,有相当一部分医学毕业生实践技能考试不能通过。结合我校的实际情况分析我校的具体趋势:我校对医学生和护理生的要求都一致,都必须通过全国的执照考试。我校护理生通过率比较高,历年通过率都是98%以上,理论通过率比较强。医学生实际操作有待加强,护理生暂时无全国规定的操作考试,只是在下实习之前我校会有操作考核,不及格者不允许下实习点,这样就可以保障学生们在实习单位有较好的操作水平。因此,要求医学生在其毕业实习中,充分的利用实践的机会,学习锻炼自己,使自己掌握各种临床技能。同时,面对长达1年的毕业实习,其考核、鉴定毕业生的质量问题,是高等医学院校关注的重要问题,怎样才能培养、检验出医学生合格的医学人才值得每一位医学人士思考。
2 临床技能教学与考核
在临床实践中,各位带教老师应秉着“严师出高徒”的信念去严格要求医学生,使之形成严谨、细心、谨慎、规范的临床技能学习与操作气氛与习惯。
2.1 增强师生对临床技能强化训练的认识
首先各级领导和教师要充分认识到临床技能训练的重要性;派遣资深教师为临床技能教师,并对相关带教老师进行相关教学内容培训,在实施阶段对各教研室的教学工作进行督促检查。
2.2 规范临床技能,强化训练手段
为了规范学生的体格检查各项指标,首先组织他们观看体格检查的教学录像,看完之后学生之间做一个小讨论,互相阐述其体会并提出问题,带着问题,再让带教老师示范一遍,和带教老师及时探讨,解决问题,使其自身知识得到巩固与太高,最后让学生自己去完成体格检查,在其完成过程中带教老师观看,及时指导其不准确的操作方法或习惯。
2.3 加强医学生的心理时间及心理辅导
现在在每一个行业中都比较重视心理教育,说明心理教育在社会与教育中占有越来越重要的位置。同样,在医学领域心理教育也相当重要,尤其在医学临床实践这一部分,应引起人们的关注。
2.4 规范临床理论与技能操作的考核
在对其考核中,当一个课程教学结束或一个科室轮转结束均组织考核。采取理论与实践考核相结合,在采取临床病例分析、诊断、处方等面对面考核时,也要进行体格检查等实践方面的考核。
3 效果评价
(1)加强了对实习质量的监控,调动了教与学双方的积极性;(2)提高了实习效率与收获,强化了临床实践能力由于实行了实践操作考核、病例分析、病历书写等一系列考核办法,引导学生要从临床实践中学习;(3)得到了师生的好评,达到了问诊程序清晰、全面、有条理性,诊断、鉴别诊断思路清晰,各种技能操作熟练;(4)缩短了学生与社会的距离基础。
4 思考与建议
对医学生能力的培养重要的是培养什么能力,如何培养等实际问题[1]。对今后的医学生临床技能培训提出如下建议:(1)技能属于实践的范畴,形成技能的唯一有效途径就是练习[2]。何志红[3]的研究发现,以“纠错法”带教,可提高体格检查的正确性。(2)带教老师必须认真修改实习生写的病历,对于病历书写中的个性问题,要采取面对面的带教修改,指出不足,提出修改的意见和理由。雷鸣[4]的研究发现,通过严格训练、制订各项管理制度可提高实习生书写病历的质量。
5 结语
综上所述,内科实践技能乃至医学实践技能在医学教学中占有举足轻重的作用。在当今医疗纠纷漫天飞的背景下,我们更应该认清整个医疗系统的形势,要解决这个问题首先要做好基础教育,即临床实践教育,从根本上提高医学生自身的素质及专业水平,靠自己的真实能力在社会上生存与发展。集中于一点,我们要做好临床技能的教学与实践,不断探索、创新,找出适合自己自身发展的教学方法,做好临床技能教学,做好技能考核与新模式的使用与推广,发展医学教育事业,发展医疗事业,让我们的身体更健康,社会更健康。
參考文献
[1] 潘琳.浅谈对医学实习生临床工作能力的培养[J].西南军医,2004,6(1):68～69.
[2] 孙梯业,朱锡光,陈自强.浅谈医学实习生临床实践能力的培养[J].医学教育,2004,12(6):48～50.
[3] 何志红,计浩翔.以“纠错法”带教提高体格检查的正确性[J].中等医学教育,2000,18(7):33～34.
[4] 雷鸣.儿科诊断基础教学中教师的导向作用[J].广州医学院学报,1999,27(1):34～35,20(3):39.