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目的：探讨肝内胆管脓肿的CT诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析经临床、病理证实的27例肝内胆管脓肿患者的CT表现及临床资料。结果：27例均可见肝脓肿及胆源性病变表现。肝脓肿CT平扫表现为低密度肿块，单发圆形(8例)、多房或簇状(9例)或不规则多发(10例)，增强扫描示脓肿实质部分明显强化，呈“肿块缩小征”6例，“周围充血征”8例，“簇状征”9例，“环靶征”仅4例。胆源性病变CT表现包括胆管扩张、胆管壁增厚并明显强化，胆道积气及胆道结石等。结论：CT扫描可发现肝脓肿及胆道病变，是临床诊断肝内胆管脓肿最可靠的影