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目的 观察上海地区缺血性脑卒中患者实施规范化二级预防所需的药物费用负担.方法 按照患者的危险因素分层及指南要求进行二级预防所需的药物费用的个体化测算,并结合患者的经济及享受医疗服务的状况,推测经济负担比例.结果 1 698例患者中,享受医疗保险1 544例(90.9%),药物费用占患者家庭人均收入20%以上者为56.7%,20%以下者为43.3%;自费患者154例,所有患者的药物费用占家庭人均收入的20%以上,逾八成患者的药物费用负担超过50%以上,40.9%(63/154)的患者所有收入不足以支付药费.结论 上海地区缺血性卒中患者实施规范化二级预防的药物费用的负担沉重.