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患者女，71岁。因心前区疼痛1d入院。患者自述疲劳受凉后，出现胸痛，伴右腋下牵涉痛，呈持续性阵发性加剧。为针刺样、烧灼样剧痛，每次持续数分钟至10min左右，与活动、情绪无明娩关系。发作时伴气短．含服硝酸甘油无缓解。查体：体温36．6℃，脉搏81次／min，血压132／84mmHg。双肺呼吸音清晰，心律不齐，偶发早搏．心音正常。神经系统及腹部检查未见异常。心电图示V1-V3呈Qr，ST抬高0．3my，T波倒置，查心肌酶正常。初步诊断为冠心病，急性前间壁心肌梗死。