民办养老机构可持续发展的困境及对策研究

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在历经"补充""支撑"到"充分发展"的定位转变过程中,养老机构在老年健康照护体系中的作用不断突显,形成了以民办养老机构为主体的社会力量参与养老服务供给的社会化格局.在积极应对人口老龄化上升为国家战略背景下,民办养老机构如何化解当下发展困境、实现可持续发展成为"十四五"时期乃至2035远景规划目标下需要解决的新问题.本文运用吉林省养老机构微观调查数据,构建Logistic回归模型并运用极大似然估计法中的似然比检验和沃尔德检验分别进行参数估计.研究发现:财政补贴、持证比率、长期照护报销、功能分类、比较优势、医养结合、智能服务指标从理论上显著影响养老机构可持续发展.但现实中各影响因素无法充分发挥正向效应,面临机构定位不清、服务内容缺乏精细化;医养结合程度低、结合推进难度大;智慧养老发展有限、创新动力不足;机构资金来源有限,政府激励不足"四重"困境.因此,明确以"护理型机构"为核心定位,充分运用智慧养老为老年人提供精准服务,坚持以"健康养老+分层分类"为原则推进医养有机结合,落实以"财政专项+保险互助+老年人付费"为筹资机制稳定资金来源,才能使民办养老机构实现可持续发展.
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