MRI在喉癌诊断、分期及术后随访中的价值

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目的:探讨MRI在喉癌诊断、分期及术后随访中的价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的喉癌的术前及术后随访的MRI表现。13例先行放射治疗,6周后行手术切除,12例喉癌术后3~8周开始放疗。所有患者手术前或放疗前均行MR扫描,并在随访过程中行MR扫描。结果:治疗前喉癌MRI表现为声带增厚、喉内软组织肿块、喉深部间隙狭窄等。MRI对各期喉癌的准确率分别是T1:92.3%,T2:71.4%,T3:50%,T4:100%。MRI分期总准确率为80.0%。13例术前放疗肿瘤缩小10例,消失3例。12例术后放疗病灶MRI表现为局部不同程度水肿,9例3~10个月后水肿消退,1例表现为慢性水肿,2例为炎性肉芽肿。结论:喉癌的MRI表现有一定的特征性,MRI在喉癌的术前T分期中有重要价值。在术后MRI随访能鉴别喉癌放疗后出现的反应性水肿、慢性淋巴水肿、喉狭窄、原发肿瘤的改变和复发性喉癌。
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