疱疹样皮炎1例

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1 病历摘要 患者男,71 岁.全身反复红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒10 个月.10 个月前患者无明显诱因双胫前出现弥漫绿豆至蚕豆大、形状不规则边缘模糊的红斑,部分红斑上密集针尖大丘疹,散在芝麻至绿豆大孤立厚壁张力性清亮水疱,不易破溃,伴剧烈瘙痒,可影响睡眠,搔抓后皮疹出现点状或线状糜烂,5~7 d 结痂愈合,遗留大小不等褐色色素沉着斑,胫前部分皮疹融合成蚕豆至鸽蛋大斑块,而新发皮损不断出现,如此反复,约2 个月内逐渐累及全身,瘙痒仍明显,指(趾)甲无改变,口腔及生殖器黏膜无累及,无腹泻、食物诱发加重等现象,院外按"湿疹"予雷公藤、依匹斯汀(商品名:凯莱止)等药物治疗,新发皮损稍有控制,但瘙痒仍突出,为求进一步诊治,来我科就诊,门诊以"线状IgA 大疱性皮病?大疱性类天疱疮?"收入院.患者患病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便无明显异常,体重无变化.否认糖尿病、高血压等基础疾病史,否认药物过敏史、外伤史、手术史.家族中无类似疾病患者.
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