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目的探讨一次法根管治疗牙髓炎的术后急症(IAE)发生率以及影响因素。方法选取我院2011~2013年口腔科就诊的96例牙髓炎患者的120颗患牙,其中使用K锉一次法根管治疗23例(C1组),K锉多次法根管治疗25例(C2组);手用Pro Taper一次法根管治疗23例(E1组);手用Pro Taper多次法根管治疗25例(E2组),四组根管填充法均为冷牙胶侧压填充。比较四组患者的IAE发生率及影响因素。结果 C1组与C2组II、III级疼痛分级、E1组和E2组II级疼痛分级组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组(C1、C2)与试验组(E1、E2)IAE发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);C1和E1组间、C2和E2组间IAE发生率差异均有统计学意义(P<0.05);超填组IAE的发生率明显高于恰填组和欠填组(P<0.05)。影响术后IAE发生率的因素包括根管填充结果和根管填充次数。结论 Pro Taper一次法根管治疗牙髓炎可减少术后IAE的发生率,值得临床推广应用。