一例急性白血病合并低纤维蛋白血症患者?PICC置管后穿刺点出血的个案护理

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急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,初治病例因白血病细胞在骨髓内大量增殖并浸润其它组织和器官,患者血液循环中血小板数量减少、质量异常,凝血系统激活、纤溶功能异常,D-二聚体和纤维蛋白降解产物数值明显升高.凝血酶时间延长和(或)低纤维蛋白血症,患者出血风险显著增高.纤维蛋白原是人体凝血系统的中心蛋白质,在凝血酶和FXⅢ作用下形成纤维蛋白,是内源性和外源性凝血系统的共同环节,也是凝血过程的最终目的.成人初发急性白血病患者凝血指标PT、APTT、TT、D二聚体与患者出血无关,仅纤维蛋白原与患者出血症状有关.2018年12月我们为1例诊断为急性淋巴细胞白血病的患者实施PICC置管,术后第二天穿刺点渗血,经相应处理后出血停止导管保留,现报告如下:
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