目的:观察内关、郄门埋针对冠心病患者围手术期心脏动力学的影响并探讨其意义。方法:60例冠心病患者随机分成对照组、硝酸甘油组和针灸组。硝酸甘油组麻醉前微泵持续输注硝酸甘油至术后24h停用。针灸组在麻醉前,取患者左侧内关、郄门穴,消毒后将灭菌揿针埋在穴位上留置24h。对照组不进行任何干预措施。3组均进行PICCO监护仪监测,于术前、术中1h、术后第1天记录动力学指标并观察室性心律失常情况。结果:同对照组相比,硝酸甘油组平均动脉压(MAP)、系统血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容量指数(GEDI)有所减少,针灸组每搏输出量指数(SVI)、心输出量(CO)增加而SVRI、GEDI减少;对照组室性心律失常(8例)也较硝酸甘油组(1例)、针灸组(2例)容易发生。结论:内关、郄门埋针可减少室性心律失常发生,同硝酸甘油不同,它机制可能主要通过增加SVI和CO,减少GEDI所至。